当前位置: 华文头条 > 育儿

多亏了他们,高龄产妇生下的二胎宝宝转危为安

2024-09-04育儿

极目新闻记者 曹洋

通讯员 王慧文 李诗然

近日,已育有一孩的37岁的张女士(化姓),在泰康同济(武汉)医院接受剖宫产手术,产下二胎宝宝,宝宝出生后不久出现呼吸困难,病情进行性加重,经过泰康同济(武汉)医院产科、新生儿科的接力救治,宝宝转危为安。

据悉,2014年,张女士曾在老家所在地医院行剖宫产术。最近这次孕期,张女士未进行规律产检,且她还伴有妊娠期糖尿病,考虑到泰康同济(武汉)医院有专业的产科、新生儿科团队保驾护航,张女士最终选择了在该医院分娩。

8月16日上午,泰康同济(武汉)医院产科团队为张女士实施了剖宫产,术中发现产妇盆腔粘连比较严重,产科医师团队为她施行盆腔粘连松解术,随后宝宝顺利娩出。然而,在哺乳不久后,宝宝出现了间断呻吟,血氧饱和度波动在88%左右,属于轻度缺氧状态。考虑到宝妈有妊娠期糖尿病,胎儿有肺部发育迟缓可能,产科医护立即予以吸氧处理,情况却未见明显好转,宝宝仍有间断呻吟。经过新生儿科医生的会诊,该患儿被诊断为「新生儿呻吟」,并被收入新生儿科病房进一步治疗。

患儿转入新生儿科后,医生立即予以持续气道正压通气(CPAP),然而,在CPAP辅助通气下,宝宝呻吟无明显改善,逐渐出现呼吸急促及吸气三凹征等呼吸困难表现,病情危重,不容乐观。

新生儿科医生迅速给宝宝进行气管插管术、有创呼吸机辅助通气等治疗。完善相关检查后,经过新生儿科抢救团队的日夜守护,宝宝状况逐渐好转。两天后,患儿改为无创呼吸机治疗,生命体征趋于稳定。

住院期间,科室医护人员与家属始终保持密切联系,及时沟通病情,告知患儿情况。看到宝宝状态一天天改善,在医护人员的悉心呵护下开心地洗澡,张女士也逐渐放下心来,盼望着宝宝能早日恢复出院。

8月25日,经过新生儿科团队一个多星期的精心治疗,宝宝顺利康复出院。

该院新生儿科主任陈燕梅介绍,新生儿呼吸窘迫综合征(RDS),是一种因肺表面活性物质(PS)缺乏而导致的疾病。当PS缺乏时,肺泡会逐渐萎陷,出现进行性的肺不张,发生缺氧、酸中毒、肺小动脉痉挛、肺动脉高压,导致动脉导管和卵圆孔开放等心血管改变,从而使宝宝缺氧加重。通常,胎龄小于35周的早产儿易发RDS,然而剖宫产新生儿、糖尿病母亲新生儿RDS发生率也比较高。

「剖宫产没有经过正常分娩的宫缩和应激反应,儿茶酚胺和糖皮质激素无法大量释放,就会影响PS分泌和释放不足;当母亲患糖尿病时,胎儿血糖增高,胰岛素分泌也相应增加,胰岛素会抑制糖皮质激素,缺少了糖皮质激素的刺激,PS的合成分泌也将受到影响,所以即使为足月儿或巨大儿,仍可发生RDS。」陈燕梅主任表示,「由于该患儿系剖宫产、母亲妊娠期糖尿病,虽然是足月儿,但多种因素叠加,从而出现了呼吸窘迫的情况。」

该院产科主任赵彩珍提醒,孕期要重视血糖变化。如果查出妊娠期糖尿病,若血糖控制良好,孕晚期无合并症,胎儿宫内状况良好,可等待至妊娠39-40周终止妊娠;若血糖控制不理想,可能出现血管病变合并重度子痫前期、严重感染、胎儿生长受限、胎儿窘迫等情况。建议孕妇,如果查出妊娠期糖尿病后,一定要在专业医师协助下严格控制血糖值,确保血糖在正常范围。

更多资讯请扫码加入极目新闻生殖健康群!

(来源:极目新闻)

更多精彩资讯请在应用市场下载「极目新闻」客户端,未经授权请勿转载,欢迎提供新闻线索,一经采纳即付报酬。24小时报料热线027-86777777。