「做过会阴按摩后，内检一点也不痛！」
「主要还是担心生产时撕裂侧切，希望这方面也被科普。」
「虽然做的时候有点害羞，但是最后顺产无侧切、轻度撕裂，超棒！」
@各位孕妈
杭妇院有问必答
你们的顺产「神助攻」来了
有效降低会阴侧切率
减轻会阴撕裂的医学措施
「会阴按摩 」
什么是会阴按摩？
会阴按摩是一种温和的、手动拉伸会阴部皮肤肌肉组织的预防性操作技术。可以促进会阴部血液循环、增加会阴部肌肉的弹性和力量，从而有助于减轻分娩时的疼痛、不适、裂伤风险。
会阴按摩的好处
01 减轻内检疼痛、会阴疼痛
02 缩短产程
03 减少撕裂、降低会阴侧切概率
有研究表明，对于初产妇而言， 会阴按摩整体可以降低9%的撕裂伤口需要缝合的几率，降低16%的初产妇侧切率 。
会阴按摩什么时候开始做？
孕35周以后的准妈妈们经专业医护人员评估、排除禁忌症后可以尝试，通常初产妇效果更好。按摩时一般不会出现规律而强烈的宫缩、破膜、感染等不良反应。若出现上述情况或不适主诉，应立即停止。
会阴按摩怎么做？
第一步
按摩前，清洗会阴，按摩者修剪并磨平指甲，用肥皂水洗净双手。
第二步
自己给自己按摩时，我们可以选用大拇指；若是信赖的人给你按摩，可以选用食指或中指。
第三步
开始按摩前先将按摩油涂抹于阴道口周围，以便会阴体放松。孕妇可采取仰卧或半卧位（可垫枕头或靠垫），把食指或者拇指放入阴道内约3cm（约2节指关节的长度）。
第四步
温柔的力道往肛门方向（会阴体方向） 持续向下、向外加压扩张性按摩2-3分钟 。以轻微感觉灼热或伸展的感觉为宜。
第五步
再用同样的方法分别向阴道两侧各按压2-3分钟。遵循循序渐进的原则，动作轻柔，适应之后可适当增加力度，避免粗暴操作，每次按摩8-10分钟，每周按摩2-3 次，至少持续3周以上。
看到这里，很多孕妈们表示「眼睛学会了，手下不去呀！」别担心，交给我们！
杭州市妇产科医院在 钱江和城西两院区均开设了 「助产士门诊」 ，35周的孕妈们可至门诊咨询体验。
门诊时间
钱江院区： 周一至周五下午
城西院区： 每周一上午
温馨提醒
01
如果孕妈有妊娠合并先兆早产、胎位不正、前置胎盘、阴道炎症治疗期、胎膜早破、胎儿窘迫等疾病不建议进行会阴按摩。
02
孕妈可以自行按摩，也可以让准爸爸帮助按摩，最佳方式是 助产士专业按摩 。
03
助产士专业按摩： 35周开始按摩，每次8-10分钟左右，从按摩会阴到松解盆底肌筋膜，可以一边按摩一边进行分娩咨询指导。
04
一般不会出现规律而强烈宫缩（除非宝宝自己想出来和您见面了）、破膜（阴道有水流出）、感染等不良反应。 一旦出现上述情况，应立即停止操作，并及时来院就诊。
05
会阴按摩是为了尽可能的减轻撕裂的程度，降低侧切的几率，如产程中出现明确的侧切指征，需听从专业的建议。
参考文献
[1]余方,欧惠霞,郑远珍.妊娠晚期会阴按摩对初产妇会阴损伤的影响[J].黑龙江医药,2023,36(02):464-466.DOI:10.14035/j.cnki.hljyy.2023.02.076.
[2]张卓玲,徐淑容.会阴按摩对降低产妇自然分娩会阴损伤程度的效果评价[J].实用妇科内分泌电子杂志,2021,8(21):99-101.
