小时候在农村里,我们经常在山坡中可以看到一个个黄色的像橘子芦柑的果实,走近一看其实是瓜蒌,个个体态饱满,如同一盏盏灯笼,味道有点甜甜的。这种野瓜就是「 瓜蒌 」。
「 瓜蒌 」又叫做 吊瓜、栝楼、野苦瓜、肚瓜、鸭屎瓜 ,名字虽然听起来像是蔬菜水果,实际上却浑身都是宝,其果实、果皮、果籽、根茎均为上好的中药材。
一般我们入药,用的是全瓜蒌,或者瓜蒌根。瓜蒌根就是天花粉,能清热生津。全瓜蒌呢,是清肺化痰的。
我之前说过,治抑郁症,如果肺没有毛病,就是心肝同调。要是肺上有毛病,就要先从肺入手。
调理肺,瓜蒌就少不了。
有位患者,来看诊时,她说自己有抑郁症快两年了,吃着西药。控制得不好不坏,每天下午会情绪低落,吃上西药很快又能平稳。
近半年以来,她忽然开始头晕、头痛,胸闷,前胸和后背也跟着疼。
另外,还有心悸、多梦、口干、两腿憋胀、腰酸难受。
看她舌头,舌嫩红,苔白而少,脉象沉弦而滑数。
辨证:痰热内扰。
开方:柴胡、川芎、香附、黄连、半夏、瓜蒌、枳实、僵蚕、蝉蜕、姜黄、丹参。
服用半个月后,咽干口燥、头晕头痛得到缓解,胸闷症状也好了一些。接着又服用半个多月,心悸、多梦消失,精神状态比之前好了不少。
稍作加减后,患者又服用了近两个月,期间陆续减停西药,最终情绪稳定,症状全无。为了巩固疗效,建议她继续服用半月,随访时未见复发。
这方子有什么讲究呢?
你看啊,这个患者的脉,是沉弦又滑数。脉滑,意味着她体内有痰湿。脉数,说明还有热。所以整体看就是痰热在身体里捣乱。
还有啊,脉沉弦也告诉我们,她的肝气不顺,气机被堵住了。
这痰热和肝气不畅加一起了,就把气血的流通都给挡住了。所谓不通则痛,所以她胸口后背疼痛,腿胀痛,浑身不得劲。
痰热在体内闹腾,还伤了身体的阴液,她心里就不安稳,晚上就睡不好,老做梦,嘴巴干,喉咙也干。
要治疗的话,就得把痰热清掉,让气机顺畅起来。
看我们的用药:
通气散(柴胡、川芎、香附),这是行气活血的。
升降散(僵蚕、蝉蜕、姜黄),它不仅可以调畅气机,还可以让体内气机恢复正常升降有序。
小陷胸汤(黄连、半夏、瓜蒌),是来清热化痰的。
最后再加上一味「丹参」,用于活血养血。
这样治抑郁症,就锦上添花,万无一失了。