导读：阳明者，胃与大肠，从以足为核心的角度讲，指足阳明胃，包括了与之相通的心包系统，了解这一点，是解读阳明篇提纲及相关条文的基础。正是因为胃与心包的这种关系，才使阳明篇具有丰富多彩的内容。
阳明之为病，胃家实是也。
伤寒六经体系的阳明病，以足阳明胃为核心，包括胃体系与心包体系，该系统的典型特点是燥热乏津。心包经通于胃，相对于胃而言，心包经对于燥热的耐受更差，耐受点更低，故而胃之燥热，多数表现于心包经，这是竹叶石膏汤、白虎汤作为心包系统方剂，解除心包、胃燥热的原因所在。
中医大家张锡纯讲，他在行医的过程中，发现用于治疗阳明胃燥的白虎汤，可以替代承气汤的功能，达到畅通大肠的作用，侧面印证了胃与大肠治疗策略一致的诊疗理念。如果你是医圣仲景，对于类似疾病诊疗的书写编排，亦会把它们归纳为一个章节系统。
医家在总结阳明系统疾病诊疗时，认为存在无形之热与有形之热，无形之热的根基在胃，以白虎汤为主，有形之热的根基在大肠，以承气汤为主。阳明系统提纲，提出了「家」的概念，一方面是指胃与心包为一体，另一方面指胃与大肠为一家，所以这是我们学习阳明篇时需要把握的核心。
阳明系统胃家实，需要注意的一点是容易出现谵语，这是精神意识状态的异常，正常情况下胃病不可能出现意识障碍，大肠疾病也不可能，但胃病影响心包系统，则会出现各种意识障碍。临床中，胃病往往会引起躯体不适症状及情绪焦虑，被现代医学称为胃神经官能症，其实也是胃-心包的联合病变，这是中医治疗的优势，也是未来疾病的发展方向之一。学习阳明篇，尤需注意此点。
