产后腹胀的病因病机分析与治疗方法
腹胀是临床上的常见症状，其证型繁多。在这里，我们仅对产后常见的三种证型进行探讨和诊治。
一、脾虚胀
脾虚胀多因脾胃虚弱，导致运化失司，脘腹部出现明显的膨胀感。时宽时急，按之不硬，食欲减少，大便溏泄，有时畏寒怕冷。脉象多濡弱，舌苔薄滑而腻。治宜采用六君汤去甘草，加入川朴、麦芽、山楂、砂仁进行调理。
二、气郁胀
气郁胀多因肝气郁结，导致气机不利，胸腹胀满。饱食后加重，得嗳气或矢气后稍舒。常见早宽暮急的情况。脉象以弦细为多见，舌苔薄腻。身体较虚的患者可用四七益气汤加鸡内金进行治疗；一般可用达郁宽中汤治疗。临症实验，两方每五天轮换服，效果较好。
三、血瘀胀
血瘀胀多因血行不畅，络脉瘀阻所引起。证见胸闷短气，进而两胁胀满，伴腹胀而硬，再进则胀满而硬的部分觉有痛感，腹部起红丝或青筋绽露（这时要考虑肝脾是否肿大，最好通过触诊）。脉象弦涩不流利，舌质呈现紫暗色，或舌边有紫斑。常用治法为二仁通幽汤加大黄䗪虫丸。
对于产后腹胀的治疗，总以疏理为主，但更要关注虚的方面。不能因为腹胀而只消除胀感，因为气郁而只疏导气机，因为血瘀而专门攻克。应以理气、活血、扶脾为治，注意患者的体质与病情，随证用药。我常以香砂六君汤加当归、赤芍（或白芍），适当地加入脾虚胀、气郁胀和血瘀胀的应用方中，或有时五天、七天的轮换服用，疗效比单用一方显著。
