很多人都有手脚冰凉的情况，以为是受寒，或者阳气虚衰导致的，于是用了很多温阳散寒的药物，但往往效果却不尽人意，甚至出现了咽喉肿痛、口腔溃疡等上火症状。这是为什么呢？
其实， 阳气不通也会导致手脚冰凉 的情况，就像热水管道被堵塞了，热能传输不过去。
此时，阳气并不少，只是体内气机被邪气郁遏，无法疏畅，导致阳气内郁，不能通达到四肢末端，所以会有手足不温的情况。
这样的人往往还伴有 胁肋胀痛、脘腹疼痛 ，有的人还会出现 腹泻 的情况。此种类型在中医上就被称为 「阳郁厥逆」 。
阳郁厥逆的治疗思路
既然阳气不虚，那温补阳气就无济于事了。
这时候需要的是 通达阳气、保持气机的通畅 ，使热水管道中的热水通畅的流动起来，才能使四肢末端温暖起来。而想要气机通畅，必须舒肝理脾。
肝 主管着我们的情志，主疏泄，能调畅人体的气机，它在五行是 属木 的。
你看树木的枝干是不是舒展的？所以说肝是喜条达的，不能受到压抑。如果你总是心情不好，就容易影响肝气的疏泄，导致气机不畅，出现胁肋胀痛等情况。
而 脾在五行是属土的 ，木能克土。如果说肝气壅滞不舒了，它就要来欺负脾胃，影响脾胃的功能了。所以会出现 脘腹疼痛、食欲下降、大便不成形 等情况。
肝胆是人体气机出入的枢纽，脾胃是气机升降的枢纽，肝脾不和会影响气机的调和畅顺。
所以舒肝理脾，调畅气机，是通达阳气的重点。今天，梁医生给大家推荐的是医圣张仲景流芳百世的一个方子，现在也被制备成了中成药。叫做 四逆散 。
中成药「四逆散」解析
此方不能散寒，也不能温阳，却是透邪解郁、疏肝理脾，使邪去郁解，气血调畅，四逆自愈的好方子。
【药物组成】
柴胡、枳实、芍药、炙甘草各6g。
【组方解析】
柴胡： 疏肝解郁，透邪外出。柴胡走肝经，是出了名的气药，常用于疏肝解郁、理气。专治气不顺，因为柴胡能把郁滞的地方疏通，让气机调畅。
枳实： 枳实的力量比较大，而且它是往下走的，行气破气的力量强，可以帮助柴胡更好地梳理郁结的气机。
白芍： 白芍主入肝经血分，是给肝脏补充阴血的。可以防止柴胡升散过度而耗伤阴血。还可以条达肝气，把肝气涵养住。肝气柔和，人就不容易动怒。
甘草： 益脾和中。甘草味甘，白芍味酸，甘味能够对酸味起到一个促进作用，使白芍滋阴养血的功效得到充分发挥，这样的组合也叫「酸甘化阴」，能够更好地给肝脏补充阴血。
四逆散以柴胡与枳实相配构成升降。炙甘草益脾和中，白芍缓急止中， 四药透邪解郁、疏肝理脾，使气机通畅，清阳得升。
※用药注意※
肝血虚的人慎用。
表现为肢体麻木不仁，关节屈伸不利，头晕眼花，两眼干涩，视物模糊等症状。
四逆散、四逆汤鉴别
讲到四逆散，就不得不提四逆汤了。很多人以为它们只是一字之差，其实他们是两个独立的方子。药物组成、功效主治各不相同。
「四逆」一词，是指手足逆冷，就是手脚冰凉 ，这是它们的共同特点。
● 四逆散证 仅仅是手脚冰冷 ，摸久了，感觉指头还是微温的， 身上并不冷 ，是由于气机郁滞，阳气不达指（趾）端导致，阳气本身并不虚。
● 但四逆汤是 心肾阳衰之寒厥证，阳气的根本衰了 ，全身的热力来源衰弱了， 由里而外的冷 。甚至会一觉醒来，上肢肘关节以下，下肢膝关节以下都是冷的，睡觉怕冷，想蜷着睡。一般 中老年人 ，患有 慢性消耗性疾病 ，到了后期会比较多见这种情况。
「四逆汤」解析
【药物组成】
炙甘草6g、干姜6g、生附子15g（先煎）
【用药注意】
方中 生附子有大毒 ！用量需要非常谨慎， 要先煎至少一个小时以上 ，再放入其他两味中药。本方纯用辛热之品，手足温和即止， 不可久服 。
最后总结一下， 四逆散通过舒肝理脾，使阳气通达周身 。
如果一个人的手脚啊总是凉的，平时又爱生气发火或者情绪低落，多半是肝气不舒，也有的人精神紧张的时候手脚就发凉，其实都可以用四逆散来调理。
