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【中医科普】冯大夫话「湿疹」

2024-07-03养生

湿疹,中医称为「湿疮」、「浸淫疮」、「血风疮」等,是由多种内外因素引起的具有明显渗出倾向的一种皮肤炎症反应。皮损一般具有多形性,有渗出倾向,基本对称分布,瘙痒剧烈,常反复发作,易变成慢性。根据皮损形态可分为急性期、亚急性期、慢性期三种。


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病因病理

本病男女老幼皆可发病,常因先天禀赋不耐,饮食失节,过食辛辣刺激及荤腥动风之物,使其脾胃受损,失于健运,湿热内生,又复感风邪,内外两邪相搏,风湿热邪浸淫肌肤所致。

一、急性湿疹(热重型湿疹)

急性湿疹: 常急性发作,皮损呈对称分布,多见于面、耳、手足、前臂、小腿等部位,严重时泛发全身。 皮损多以红斑、丘疱疹及水疱为主,也可常见糜烂、渗液及脓疱等,炎症反应明显。 伴有剧烈瘙痒。


(急性湿疹)图片来源于网络

二、 亚急性湿疹 湿重型热型

亚急性湿疹:急性湿疹炎症减轻后或者急性期未经适当处理后进入亚急性,或者慢性湿疹加重所致。皮损以丘疹、鳞屑、结痂、轻度浸润为主,少有丘疱疹、糜烂、水疱。自觉剧烈瘙痒,入夜尤甚。


(亚急性湿疹)图片来源于网络

三、 慢性湿疹 脾虚血燥型

慢性湿疹:多由急性、亚急性湿疹迁延而成,极少数由病情开始即发展为慢性。多见于手足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴及肛门等处。皮损以皮肤增厚,浸润,表面粗糙为主。可见苔藓样变,色素沉着,色素减退及鳞屑等。常瘙痒剧烈。

手部慢性湿疹

治疗:

1.积极寻找病因,尽量避免致敏源及各种刺激因素,避免搔抓,以防感染,避免热水烫洗等。 应当适量忌用辛辣刺激及辛香之品。

2.急性期治以清热利湿止痒,内服汤剂联合中药湿敷、溻渍为主。若有水疱、糜烂,渗出明显时,当以收敛、抗炎,促进表皮恢复为主。

3.慢性期迁延日久,多因血虚风燥,治以养血润肤、祛风止痒,内服汤剂联合外用软膏、乳膏制剂为主,治以润泽、除痂止痒。


冯杨洋,女,主治医师,硕士研究生毕业于陕西中医药大学中医外科学皮肤方向,从事皮肤科工作6年余。 现工作于西安浐灞国际港新合社区卫生服务中心中医皮肤科。 擅长湿疹、银屑病、带状疱疹、痤疮、荨麻疹、脂溢性脱发、黄褐斑等皮肤疾病的中西医内外治联合治疗。