近日读到甄志亚先生编写的【中国医学史】,书中在介绍华佗时,引用了【后汉书】华佗给病人做腹部大手术的记载,颇为精彩。
原文是古文,不易理解,我把大意翻译如下:
![](https://img.jasve.com/2024-4/9c9b4c82c0dc90c6a4eebd5519b80e7a.webp)
华佗像
华佗如果遇到患者肠胃里有病了,针灸与汤药的效力都达不到,华佗就让病人用酒把麻沸散喝下去,然后患者就醉得感觉不到疼痛了。这时,华佗把病人的腹腔切开,把肠胃切断并清洗干净,除去肠胃里的脏东西,然后缝合,敷上膏药,四五天切口就长好了,一月之内病就好了。
![](https://img.jasve.com/2024-4/e7387d69872127e5186399648a10cfa6.webp)
【中国医学史】不但相信和照抄了这段【后汉书】的记载,而且高度评价了华佗的医术创造,称华佗在世界麻醉史与外科手术史上,都有重要的地位,有着国际影响(估计西方人不会承认)。
![](https://img.jasve.com/2024-4/ee701a07d31e722816c05040b8256133.webp)
无独有偶,由王陆林等编写的【外科学】,在谈到外科学简史时,也写到,华佗用麻沸散给病人施行「死骨剔除术」与腹部大手术。
王陆林先生所谈到的「死骨剔除术」,大概是来自【三国演义】华佗给关羽刮骨疗毒的故事。把文学作品的传说,写进教材里,王陆林先生也真幽默。
![](https://img.jasve.com/2024-4/3c1e4d88f8934ffee2f936eca3c0cd06.webp)
如果把这些介绍,当成趣闻来看还行。但是,如果真的认为,华佗能在一千七百年前的三国时期,给病人施行多种大手术,那就未免太幼稚了。
接受过正规医学高等教育的医生都知道,外科学是一门非常复杂与精密的学科,它建立在解剖学,麻醉学,微生物学,药物学,生理学,基础医学,化学等多种西方现代学科的基础上,决非象小孩子过家家那样简单。
![](https://img.jasve.com/2024-4/91db013e4cd652bed56d2f8402adaa40.webp)
华佗给关羽刮骨疗毒
疼痛,出血,感染,是长期制约外科学发展的三大障碍。
古代西方许多迫不得已的手术,如战场上的救助,截肢,病人很多都是被疼死的。疼痛始终是外科手术发展的首要难题。后来,医学家经过不断摸索,创造出许多的麻醉药,直到十九世纪末才大致解决了这个问题。
![](https://img.jasve.com/2024-4/e029d71a91adc6326a8cb592f3bf5cc7.webp)
华佗的五禽戏
但是,麻醉的问题,到现在也没有彻底解决。培养一个合格的麻醉医师,至少需要五年的大学教育与三年的临床实践。如何控制麻醉的深度、范围、时间,一直是困扰麻醉师的大事。直到现在,手术中还偶尔会出现麻醉死人的事故。
![](https://img.jasve.com/2024-4/8eee22b3b3789aabc4f5c150d490962a.webp)
至于华佗所使用的麻沸散,究竟是传说还是真实存在,尚无定论。它的成分究竟是什么,有什么药理作用,麻醉深度、时间、范围各是多少,更是无从考证。更何况,【后汉书】明确记载,麻沸散是用酒送服的。那麻醉的功效,究竟是酒的作用,还是麻沸散的作用,也就无法区分了。
![](https://img.jasve.com/2024-4/61735776497800dd4afb6e0f84fc7335.webp)
华佗庙
再说手术时的出血问题。早期的手术,没等做完,病人的血已经流尽而亡了。后来,西方发明了输血,与止血的各种器械,才初步解决了这个麻烦。直到现在,输血反应还时有发生。华佗所处的三国时期,根本无法解决出血的问题。华佗可能实行过大手术,但术后病人是死是活,就不得而知了。
![](https://img.jasve.com/2024-4/ee0ac50738bd34bbaf5e13c98f3e261d.webp)
曹操
最后说外科手术的感染问题。西方外科学直到无菌消毒和青霉素的出现,才初步解决了术后感染。而中医学,最欠缺的就是无菌观念。由伤口感染而引起的破伤风与败血症,一直困扰着中医。后来西医科学的传入,才减少了感染。
![](https://img.jasve.com/2024-4/711db79eb5ff95c43f3ec795056216ca.webp)
曹操
华佗的时代,不可能处理伤口感染。所以,【后汉书】上写的华佗在手术后缝合,是用的缝衣针吗?敷的膏药,又是什么?不得而知。
综上,华佗所处的一千七百年前的东汉末年与三国时期,是根本无法开展大手术的。历史是人写的,史书上的话,不可信的内容也太多了。
![](https://img.jasve.com/2024-4/453d82a94cf1383a03473b166738532f.webp)
按【三国演义】的说法,当华佗治疗曹操的头风病时,华佗又想拿曹操当实验的小白鼠,竟然异想天开的准备给曹阿瞒打开头颅,取出风涎。曹操不同意,华佗还用恶言讽刺曹操:人家关羽就不怕刮骨,你还怕破头吗?
![](https://img.jasve.com/2024-4/ea1575394e6cfa00105a0edc4a787c58.webp)
但是,曹操毕竟不象关羽是一介武夫,曹操是有科学精神与理性思想的。曹操不同意开颅也就算了,你华佗还拿关羽去嘲讽他,曹操怒而杀华佗,也在情理之中了。
写了这么多,无非是想说明,中医,不是万能的,中西医各有所长,我们不应固守中医,固步自封和排斥西医。中医从开始,似乎就欠缺西方医学的科学精神。
![](https://img.jasve.com/2024-4/e7387d69872127e5186399648a10cfa6.webp)
对中医的历史,我们当然值得自豪,但是不能过分相信与崇拜。中医,的确是中华民族的伟大遗产,但是,由于中医的长期存在,我们独立的现代医学,未能发展起来。
我们最大的遗产,应该是,科学精神!
![](https://img.jasve.com/2024-4/b2e4640bd19a6994a20aa8eaf4e8993c.webp)
参考资料:
——【中国医学史】,甄志亚主编,高等医药院校教材,上海科学技术出版社,1997年修订版
——【中西医学史】,李志平等主编,高等医药院校教材,人民卫生出版社
——【外科学】,王陆林等主编,医药大专院校教材,河南医科大学出版社