导读：毫不夸张的讲，人体很多疾病的发生和发展，都与外感疾病有非常大的关系，原因在于外感疾病会出现各种各样不同的传变。本章节，我们看看太阳系统邪热最为顺遂高速的传变方式。
太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也，抵当汤主之。124
前面众多条文中，我们了解到太阳伤寒不愈或者误治之后会出现的各种变化，或者传入阳明经、少阳经，或者窜入胸膈形成客热、结胸等证，让我们不得不感叹人体疾病的一种复杂性。本章节条文，医圣仲景又给我们介绍了一种太阳伤寒的疾病变化形式，亦是非常重要，且其中含有一些关键性的知识点。
条文开始，医圣仲景告诉我们太阳外感疾病多日，患者表证仍存在，但脉象则表现为微而沉，这说明疾病出现了传变。脉微而沉，多数是外邪与痰饮结于胸中，但患者非是结胸，而是出现了「其人发狂」的情志异常，医圣仲景明确告诉我们说这是热在下焦。热在下焦，是单纯的下焦热吗？我们继续看医圣仲景的讲解。
医圣仲景在告诉我们患者热在下焦的同时，又给我们提供了两个非常重要的症状，即「少腹硬满、小便自利」，小便自利说明患者患者膀胱排尿功能顺畅，所以此时的小腹硬满，是瘀血所致，而非膀胱气化不利所致。下焦有热有瘀血，瘀热互结，形成了膀胱蓄血证，此时若是下血，瘀血得以解除，疾病可以获愈。条文还告诉我们，膀胱蓄血证时，热在下焦，膀胱的气化功能是存在的，故而小便自利。
在条文最后，医圣仲景为我们揭示了患者疾病发生的过程或者路径，那就是「太阳随经」，即太阳为经、膀胱为腑，邪热随太阳经进入太阳腑，形成了这种瘀热结于膀胱的蓄血证。膀胱蓄血证，医圣仲景给我们提供的治疗方剂是抵当汤，泻热破瘀，达到疾病痊愈的目的。至于太阳蓄血证出现「其人发狂」的原因，前面条文曾经提到，也有医家认为肝、任脉皆与下焦有关，故而下焦瘀热会影响肝脏气机逆乱，出现发狂。
伤寒此条文，给我们讲述了太阳伤寒的另外一种疾病传变形式，即太阳随经，值得我们牢记。
