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2023年冬淄博市中医医院呼吸道感染性疾病中医诊疗方案

2023-12-21养生

【来源:淄博市卫健委_工作动态】

近段时间来,全国多地呼吸道感染性疾病高发,门急诊发热病人增多,学生占比多,近期老年人有增多趋势。多种呼吸道病原体(流感病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒等)流行,其中流感病毒占大多数,以上呼吸道感染为主,引起肺炎少见。少数患者出现混合感染。

淄博市中医医院结合临床经验,根据目前呼吸道感染性疾病的流行特点,在中医理论指导下,制定本诊疗方案。

发热期诊疗方案

01 外寒内热

【临床表现】恶寒,高热,无汗,头痛,身痛,肢体酸痛,鼻塞流涕,咽痛咽干,咳嗽,口渴,舌质红,苔薄黄或黄,脉数。

【治法】解表清里

【基础方】麻黄6g(先煎),石膏20-40g,杏仁9g,桂枝9g,柴胡15g,羌活15g,黄芩12g,金银花15g,枇杷叶12g前胡12g

【加减】咽痛甚者,加薄荷10g,牛蒡子15g等;鼻塞流涕甚者,加辛夷(包)12g,石菖蒲6g,白芷15g等,项部板滞感或僵硬不舒,加葛根30g。

【煎服方法】水煎服,1天1剂,分3次服用。

02 邪热壅肺

【临床表现】发热,伴恶寒,无汗或汗出,头身痛,咽痛,咳嗽咳痰,舌红,苔黄,脉数。

【治法】清肺泄热,宣肺止咳。

【基础方】炙麻黄6g,杏仁9g,连翘15g,生石膏30g,金银花20g,瓜蒌15g,芦根20g,牛蒡子15g,桔梗15g,桑白皮15g,栀子12g。

【加减】咳痰多者,加浙贝母10g,金荞麦20g,紫苏子10g等;口渴、舌苔少者,加北沙参15g,知母15等。

【煎服方法】水煎服,1天1剂,早晚分2次服用。可服用3-5天。

03 太阳少阳合病

【临床表现】发热,汗出,恶风,咳嗽,咽痛,口干口苦,食欲不振,恶心或呕吐,乏力,舌淡红,苔薄白,脉浮或数。

【治法】解表调和营卫

【基础方】柴胡18g,黄芩9g,姜半夏12g,人参9g,生姜12g,大枣6枚,甘草6g,桂枝12g,白芍12g,防风9g,牛蒡子15g,前胡12g,金银花15g。

【加减】项背部发紧板滞不舒,加葛根30g。鼻塞流涕,加苍耳子9g,辛夷12g。

【煎服方法】水煎服,1天1剂,早晚分2次服用。

康复期诊疗方案

【临床表现】退热后,咳嗽为主。咳痰,微恶风,或胸骨后不适,咽痒咽喉不利,或咽部异物感,口不渴,少许白痰或痰微黄,舌淡红,苔白,脉细或沉。

【基础方】杏仁9g,法半夏9g,紫苏叶12g,陈皮12g,茯苓15g,前胡12g,桔梗10g,枳壳12g,炙甘草9g,生姜6g。

【加减】咽痒者,加蝉蜕6g、木蝴蝶12g等;咳黄痰者,加浙贝母12g,忍冬藤20g,枇杷叶10g,咽部异物感,加厚朴15g,射干10g,胸骨后不适(气管内),加桑白皮12g,紫苏梗12g等。

【煎服方法】水煎服,1天1剂,早晚分2次服用。

中医非药物疗法诊疗方案

01 发热、恶寒、头痛

【大椎穴】定位:正坐低头,在人体的颈部下端,正中最高突起下方凹陷处即是。方法:按揉,1-2分钟;或用吹风机热风吹1-2分钟,注意勿烫伤。

【风池穴】定位:正坐,举臂抬肘,肘部与肩同高,屈肘向头,双手置于耳后,掌心向内,指尖朝上,四指轻扶头两侧,大拇指指腹位置的穴位即是。方法:按揉1-2分钟。

【合谷穴】定位:一手自然平放伸开虎口,另以一手的拇指指骨关节横纹,放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上,当拇指尖下即是穴位。方法:双手互相按摩,1-2分钟。

【注意】若出现体温过高或持续发热,咳嗽气喘、胸闷胸痛加重,呼吸频率过快或呼吸困难、嗜睡等症尽快到医院就诊。

02 鼻塞、流涕

【迎香穴】定位:在鼻翼外缘中点旁,当鼻唇沟中。方法:双手轻轻按揉,1-2分钟。

【鼻通穴】定位:鼻翼软骨与鼻甲的交界点,近鼻唇沟上端处。方法:点按至微微酸胀。

03 咳嗽

【天突穴】定位:位于胸骨上窝中央或两锁骨相交中央的凹陷处。方法:以食指轻轻向下按揉穴位1-2分钟,注意力度要轻,防止引起不适。

【太渊穴】定位:位于人体腕掌侧横纹桡侧,桡动脉搏动处。方法:以食指按揉穴位1-2分钟。

【尺泽穴】定位:在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处。微屈肘时,肌腱外侧。方法:以食指按揉穴位1-2分钟。

【孔最穴】定位:位于太渊与尺泽连线上,腕横纹上7寸处。方法:以食指按揉穴位1-2分钟。

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