月经不调、不孕、闭经、更年期提前 ......这些现象在门诊上越来越数见不鲜,且一个比一个严重,这些普普通通的问题的背后,都反映了一个问题—— 卵巢功能衰退 ,甚至 卵巢早衰 。
在中医学上,卵巢早衰属血枯、血隔、闭经等范畴。 【黄帝内经】云 :「女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛月事以时而下;……七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。」 【医学正传·妇人科】载 :「月经全借肾水施化,肾水既乏,则经血日以干。」月经的生理活动,其主导在肾,调节在天癸,约束在冲任,藏泻在胞宫,所以说其根在肾。肾为五脏之根,与神经内分泌、生殖、泌尿等各系统的功能密切相关。所以, 肾气虚是卵巢早衰主要的病机 。
现代医学又是怎么判定卵巢早衰的呢?我们通常会用到 AMH值 。AMH反映的是卵巢的储备功能 ,AMH数值越低,说明卵巢功能越差,就越难怀孕。一般当AMH低于2时,基本可以断定卵巢早衰了。
29岁的李女士,备孕了一年多了,一直没怀上,去检查 AMH只有0.07 。年纪轻轻的李女士不甘心试管,想再试试。在朋友的推荐下,找了过来。她一共来找了8次,吃了一共4个月的药, AMH从0.07涨到了2.78 !
我给李女士开的方子,主要成分包括:熟地黄、黄连、黄芩、白芍、茯苓、阿胶等。
这是根据 医圣张仲景 老先生留下的经典方剂—— 黄连阿胶汤 改良而成,能滋阴养血、补精益髓、调节阴阳平衡,提高卵巢活力 。
这个方子,补肾的同时健脾益气,为补肾精提供源泉。其次,它还能养血柔肝,因为肝藏血,肝血不足则血海乏源,血枯则经闭。养血柔肝能让月经恢复正常。
这样一来,肾气补足了,月经恢复了,卵巢功能自然也就恢复了。
这个方子李女士用了大概45天左右,她 潮热盗汗、烦躁易怒的症状明显改善,心情也好了很多 。第三次复诊时反馈, 月经能正常来了 ,一次大概能来三四天,就是量还不是很多。随着时间的推移,她的月经不仅能 有规律的来潮,经量也恢复了 ,今年6月份,李女士已经成功怀孕了。
这个方子的原理其实并不复杂。
熟地黄 为君药 ,生精益髓,滋阴补肾,养血;
黄连、白芍、阿胶 为臣药 ,黄连清虚火、清心除烦,与熟地黄配伍,滋阴降火、交通心肾,治疗阴虚火旺发热汗出,心烦不眠;白芍、阿胶补血养阴,补而不滞,养阴不腻,且能收敛精气,固摄元气;两者与熟地黄配伍,增强熟地黄滋阴养血的作用。
黄芩、茯苓 为佐药 ,黄芩清热泻火,加强黄连清虚火的作用;茯苓既健脾益气,为补肾精提供源泉;又能安神,治疗疲乏、失眠、心中烦热。
以上六味 合用 ,起到滋阴养血,补精益髓,交通心肾,调节阴阳平衡 的作用。