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从排斥到认可|特异性方证帮助我突破中医临床困境

2023-12-22养生

原创赵俊霞肖相如频道

导读: 肖相如老师指出,医学必须是肯定的、可重复的疗效,可重复的前提是标准化。

| 作者:赵俊霞(肖相如师门六期弟子)

在加入师门之前,在学习【特异性方证】之前,相当长一段时间,我一直在偏西医学的圈子里工作,更多用的是现代的科学技术,即使听闻中医,也多是医生中药西药一起开,很少见识过纯中药治病的疗效突出的例子。

相当长一段时间,我对中医中药是排斥的,疗效不肯定、市场不认可、中医医生难以养家,学他干啥。

在我一次又一次无意识的认识到中医中药的好处之后,我开始全身心的投入学习。

但是辨证论治、一人一方、万人一方,让我无所适从,同一个问题,医生讨论也是千人千面,让我的思维更为混乱。

一个没有标准化、体系化的中医学习,这个医生只能碌碌却无为,难以长成才。

第一次听到肖老师「 特异性方证 」这个观点时,我就立马买了【特异性方证】这本书。

肖老师指出,医学必须是肯定的、可重复的疗效,可重复的前提是标准化。中医的治疗对象单位是证,治疗单位是方。

以方名证的特异性方证是方和证之间具有特异性的关联,可以达到药到病除的特效,具有精准、快捷、高效、可重复的特征,就是中医的标准化体系。

每次看到这段文字都会激动,它清晰了长期以来困扰我的理念:

第一,中西医体系不同,但作为治病救人的两个体系,是可以相通的。

我非常欣赏西医的疾病治疗指南,现在肖老师提出的特异性方证几乎就是中医版的疾病治疗指南,我觉得有些节点上,西医与中医真的是相通的,并非某些所谓的铁杆中医所说的中西医势不两立。西医找病因,中医找方证。就好。

第二,在接受肖老师方与证的确切讲解后,很多中医概念就不再误解了。

尽管学习中医之初,就讲病、症、证,但其实我们临床中,用的是一团乱麻,症状好理解,证难以确定。

【伤寒论】明确了发热恶寒无汗脉浮紧是麻黄汤证;高热汗出口渴脉浮滑是白虎汤证;呕而发热,是小柴胡汤证。这让我明白了很多,抽丝剥茧,临床中有些症状就可以忽略啦。

尽管如此,方证对应的还不多,尤其在我们皮肤科,但是随着我近几个月来开方的增多,我日有所思,更信方证,相信我再努力一段时间方证会掌握的更好。

例如一个泛发型湿疹的病人,跟着我治疗3年了,隔一段时间吃点抗组胺药,涂抹一些激素药膏,每次大概需要3-4周,近一年来发作频繁,皮损范围扩大,瘙痒程度加重,本月初,再接诊时,我建议他吃中药,他欣然同意。

中医思维问诊发现,他长期胃病,经常腹泻,腹胀,口干不欲饮水,自觉顶气,胸闷,舌苔黄腻,刚好符合肖老师讲的只要呕、利、痞见一症,加舌苔黄腻,就可以用 半夏泻心汤 。果断用之,加减处方。不用理会过多。

三剂用完,病人非常开心,胃舒服了很多,湿疹的红斑、瘙痒明显减轻。

加减处理共九剂,病人自觉已无不适,因用药身体感觉非常舒服,故而要求继续用药,巩固治疗。

由于本人真正从事中医中药的临床经验几乎为零,数年来,战战兢兢,思前虑后,也难以处方。

跟着肖老师学习了【伤寒论】和【特异性方证】后,虽然感觉尚未入门,但至少已经找到路子和方向,走到了充满希望的中医大门之前。

因为近两个月,只要我出方子了,病人几乎都会复诊,在药难喝、钱难挣的今年,能取得如此信任,真的要特别感谢师父。

路漫漫,其修远兮,吾将上下而求索,虽然我才疏学浅,但是我相信在师父的指导和带教下,在师门的陪伴下,我入师门时的心愿,会看感冒,会看皮肤科的过敏和黄褐斑,有足足的希望早日实现啦。

END

注: 具体治疗与用药请遵医嘱! 本文选摘自师门大讲堂,作者赵俊霞。转载请注明出处。

封面图来源于摄图网。