孩子吐舌头的可爱动作常常让父母感到温馨，然而，一旦发现孩子的舌头上出现了持续不消的裂纹或沟纹，家长们往往会感到担忧和不安。
民间流传着各种关于舌头裂纹的说法，有的认为这是严重疾病的征兆，有的则认为是体内燥热或津液不足的表现，建议补血补脾。但这些观点并非都有科学依据。舌头上的裂纹，医学上称为舌裂，可能由多种因素引起，包括遗传因素、某些营养不良状况、口腔卫生问题或其他健康问题。
舌头上有裂纹是什么问题？
裂纹舌，医学上称为沟纹舌或皱襞舌，有时也形象地称为阴囊舌，是一种相对常见的舌头表面发育异常。这种异常表现为舌头上的裂纹或沟纹，它们可以是细长的，也可以是宽阔的；有的浅显，有的则较深。这些裂纹可能仅出现在舌体的正中线上，或者可能遍布整个舌面，形成一种特殊的纹路。
裂纹舌的患病率大约为8.8%，它是一种先天性的发育变异，并非疾病。最常见的裂纹舌表现为一条明显的前后向中心裂沟，由此向侧面发出许多小裂沟，呈放射状分布。然而，裂纹舌的形态多样，每个患者的表现都可能有所不同。
这些裂纹是持久而固定的，与齿痕舌不同。齿痕舌是由于牙齿对舌头侧面的压力造成的临时性压痕，通常在压力消失后也会随之消失。此外，裂纹舌也不同于地图舌，后者是由于舌苔部分脱落，露出下方的红色舌质，形成地图样的图案。具体表现如下图所示：
（左：齿痕舌；中：地图舌；右：裂纹舌）
裂纹舌有哪些类型？
裂纹舌的形态多样，根据其特征性纹路，医学上将其细分为几种类型。叶脉状舌具有类似树叶脉络的1至2条主要前后向纵形主脉，以及两侧的若干支脉。脑纹状舌的纹路更为复杂，其沟裂迂回，使舌背呈现出类似大脑沟回或阴囊的纹理，通常舌体较大。而裂边状舌的沟裂则较短且平行排列，主要出现在舌的边缘区域。
在诊断裂纹舌时，医生会根据裂纹占据舌体前表面面积的大小及沟纹的深浅来评估其严重程度。这种评估可以通过将舌体从前到后依人字沟横向分为三等份来进行。轻度裂纹舌的沟纹仅发生在一个区域段，且沟深不超过3毫米；中度裂纹舌的沟纹可能发生在两个区域段，沟深同样不超过3毫米；而重度裂纹舌的沟纹则遍布2至3个区域段，沟深超过3毫米。
此外，裂纹舌的症状表现也有所不同。自发痛型裂纹舌在没有进食或饮用淡盐水时会感到疼痛；刺激痛型则在接触刺激性食物时出现疼痛；无症状型则无论在平常还是进食刺激性食物时均无不适感。
为什么会出现裂纹舌？
通过电子显微镜的观察，医学专家发现裂纹舌可能与上皮细胞的功能或代谢异常有关，但这一现象背后的具体病因尚未完全明确。
一些观点认为裂纹舌可能是由于先天性的舌部发育异常引起的，而另一些研究则指出遗传因素可能在其中扮演了重要角色。在一些家族性病例中，裂纹舌似乎表现出了染色体显性遗传的特征，暗示了遗传倾向性。
此外，环境因素，如地理环境、饮食习惯、营养摄入，以及内分泌系统的紊乱，也被认为是可能的影响因素。例如，某些地区的特定饮食习惯可能与裂纹舌的发生率有关，或者营养不均衡，特别是维生素和矿物质的缺乏，可能与裂纹舌的发生有关。
一些研究者提出，裂纹舌可能与维生素缺乏（如核黄素、铜）有关，或者与经常食用辛辣、油腻或过硬食物的饮食习惯有关。同时，某些慢性疾病，如银屑病、糖尿病等，也可能与裂纹舌有关联。
目前关于裂纹舌的研究多数样本量较小，且部分研究结果并不一致，这表明我们对裂纹舌的了解还远远不够。因此，需要进行更多、样本量更大的研究来深入探讨裂纹舌的病因，以及它与其他健康状况之间的潜在联系。
有裂纹舌正常吗？
裂纹舌是一种在成人中可能出现的舌部正常变异，它虽然在人群中不常见，但属于正常的生理变异范畴。这种舌部特征在一些特定的遗传性疾病患者中更为常见，例如唐氏综合征和梅-罗综合征。
研究表明，随着年龄的增长，裂纹舌的发生率可能会有所上升。虽然在成人中更为普遍，但裂纹舌在儿童中，尤其是患有某些遗传性疾病的儿童中，也是一个值得注意的特征。例如，在唐氏综合征的儿童中，裂纹舌的出现率相对较高，这为医生提供了一个额外的临床诊断线索。
在对71例唐氏综合征患儿的研究中，发现约有20%的患儿表现出裂纹舌。这一比例提示医生在评估唐氏综合征时，应考虑舌头的这一特征。此外，梅-罗综合征患者除了裂纹舌外，还可能伴有其他症状，如面瘫和面部肿胀，这些症状的组合有助于医生对疾病进行综合诊断。
裂纹舌如何治疗？
裂纹舌在多数情况下是一种无需特别治疗的舌部变异，对于患者及其家长来说，了解这一点有助于减少不必要的恐惧和焦虑。尽管如此，由于裂纹舌的沟裂较深，容易滞留食物残渣，这可能会成为细菌或真菌滋生的温床，从而有可能导致舌炎或口臭等并发症。因此，保持舌面的清洁对于裂纹舌患者来说尤为重要。
建议裂纹舌患者在每日的口腔卫生护理中，使用软毛牙刷轻轻刷洗舌面，特别注意清洁那些容易藏匿食物残渣的沟裂。此外，可以使用口腔冲洗器辅助清洁，以确保口腔环境的卫生。对于中度和重度裂纹舌患者，如果出现症状，应及时前往口腔科医生处进行评估，以确定是否存在舌炎或其他口腔疾病，并根据医生的建议采用适当的治疗措施，如使用消炎含潄剂进行漱口治疗。
在极少数情况下，如果裂纹舌伴随舌体肥大，严重影响舌功能，临床也有通过外科手术进行干预的案例。这种手术治疗旨在改善症状和减少并发症，但目前尚未在儿童中广泛应用。
对于儿童而言，裂纹舌通常症状较轻或无症状，并不预示着严重的健康问题。大多数情况下，轻症裂纹舌对儿童的日常生活影响微乎其微，因此家长无需过度担忧。然而，值得注意的是，随着孩子的成长，未来在职业选择上可能会面临一些特定的健康标准要求。例如，在某些职业的体检中，如飞行员招聘，轻度且可以治疗的裂纹舌患者可能会被接受，但对于中度、重度或不易治愈的裂纹舌患者，尤其是那些影响口腔功能的个体，可能会在体检中被淘汰。
