黃褐斑是一種面部獲得性色素增加性皮膚病，多發生於頻繁暴露於紫外線下膚色較深的女性面部。皮疹常分布對稱， 發展緩慢，可持續多年。
一、誘發黃褐斑生長的原因有哪些？
①遺傳易感性是黃褐斑發病的主要因素之一，所有人種均可患黃褐斑，但發病率存在人種差異，深膚色人種發病率較高，有家族史的患者容易出現治療抵抗，遷延不愈；
②日光中的紫外線照射被認為是引起黃褐斑發生及加重的主要因素，但不是黃褐斑發病的唯一因素；
③妊娠、口服避孕藥及激素替代治療等是最常見的黃褐斑誘發因素；
④色斑處真皮組織中小血管的數量及體積顯著增加，局部血管內皮生長因子（VEGF）表達明顯升高；
⑤表皮屏障功能下降，與慢性紫外線照射致皮膚老化、表皮黏蛋白含量降低、脂肪酸代謝障礙有關。表皮屏障功能下降，進而使色素屏障功能減弱，黑素代謝紊亂，使黑素顆粒在表皮沈積。
簡單總結就是：遺傳易感性、紫外線照射、性激素水平變化是黃褐斑三大重要發病因素，色斑處血管增生、皮膚炎癥及屏障功能紊亂可能也參與了黃褐斑的發生。
二、平時該如何預防黃褐斑？
1.避免誘發因素，調整生活方式
避免服用引起糖皮質激素水平變化的藥物；避免服用光敏性藥物；勞逸結合，保證睡眠充足；調整心境，緩解緊張焦慮；規律而適宜的飲食。對於敏感性皮膚患者，化妝品的正確選擇和使用十分重要。患者年齡越大或病程越長，治療難度越大，建議及早治療。
2.做好防曬
日光照射是黃褐斑發生的主要因素，防曬是所有黃褐斑的基礎治療，也是其他治療必須配合的重要措施。建議使用SPF ≥ 30，PA+++的防曬劑，需要每日使用，以減少由日光照射所引起的皮膚屏障受損及黑素細胞活性增加。
3.修復皮膚屏障
研究顯示，黃褐斑皮損屏障異常，對日光暴露部位的皮膚色斑在使用脫色劑的同時還應註意皮膚保濕和屏障功能修復。建議在醫生指導下使用具有抗敏、保濕作用的醫學護膚品，增強皮膚耐受性，促進皮膚屏障修復。
4.治療相關疾病
積極治療可能誘發或者加重黃褐斑的相關慢性疾病如肝臟疾病以及某些婦科疾病。
三、黃褐斑該如何治療？
1.激光/強脈沖光治療：
激光和強脈沖光（IPL）治療黃褐斑的關鍵在於對皮損炎癥反應程度的控制，無論選擇激光還是IPL，參數設定都要比較溫和。
Q開關的大光斑低能量或點陣模式以及點陣激光具有一定臨床療效，且復發程度較輕，可在臨床套用，但是目前不推薦作為臨床長期維持治療的手段。
調Q和點陣激光：可供選擇的波長：1 064、694、1 450、1 540、1 550、1 927 nm等，建議2 ~ 4周1次，治療6 ~ 10次。臨床實踐表明，大光斑低能量或點陣模式的調Q 1 064 nmYAG激光效果相對較好，不過連續治療次數不宜超過15次；
IPL：對於某些黃褐斑有一定的效果，一般每3 ~ 4周治療1次，治療不超過5次。
除此之外，還有現在非常主流的皮秒激光、超皮秒激光，治療效果也是非常給力，不過我在臨床治療時，也是會根據患者的肌膚情況調節能量參數，寧可低能量溫柔的治療也不會惹怒黃褐斑的活性，降低反黑的風險！！
2.中胚層療法
現在大家非常熟悉的微針美塑、水光針、黃金微針，都可以聯合高營養液匯入，不僅可以快速祛除黃褐斑，還可以綜合改善面部膚質、膚色等情況。
當然，黃褐斑的治療方式還有很多，透過我從業16余年經驗來講，采取激光+中胚層療法效果最佳，聯合治療、療程治療黃褐斑，祛除黃褐斑輕而易舉，切術後維持效果好，不宜復發！！！
