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擦傷膝蓋胳膊腿,怎麽護理才能不留疤?摔傷後護理全過程實錄

2024-09-21健身

本內容來源於@什麽值得買APP,觀點僅代表作者本人 |作者:錢盆盆

哈嘍大家好,這裏是錢盆盆呀~

上個月月末騎車摔了一跤,導致膝蓋數片擦傷,采用【濕性愈合】的方法, 只用了 7 天時間傷口就愈合了。

▲整個過程沒有結痂,幾乎沒有疼痛,也不影響正常活動。

第一次感受到濕性愈合的「魔力」,我大為震驚,於是決定要把這個好方法分享給大家!

【文章脈絡】

在開始前,我先把文章脈絡放在這裏,大家可以直接翻到自己所需的部份進行檢視⬇️

Part 1:什麽是濕性愈合,什麽是幹性愈合?

Part 2:濕性愈合的好處有哪些?

Part 3:哪些情況適合采用濕性愈合?

Part 4:濕性愈合需要用到的材料

Part 5:濕性愈合具體操作記錄及註意事項

【容我先叨叨兩句 】

▲上篇文章和大家分享了我的騎行穿搭,評論區有好多大神紛紛闡述曾經的騎行經歷,並對正處於騎行上頭的我們做出了忠告:頭盔要帶好,安全最重要!

的確,公路車因為速度快且自身輕巧,在馬路上是很弱勢的存在(無論是共享單車還是電動車,都有可能把公路車碰翻),所以騎行的時候一定一定要小心。

▲可能很多人看最近的新聞,公路車團騎以及不按交規騎行出現了大量的交通事故,就認為騎公路車的都不是什麽「好鳥」。

作為公路車剛入門小白說句公道話,一堆人一起在非封閉路段騎車的確很危險,不按交規騎到機動車道上以及逆行更是危險,但不能因為有那麽一部份人做的不對就否定一整個群體,大部份人還是在規規矩矩騎行的。

就比如說我吧,從來沒有加群沒有團騎,就是自己一個人或是和隊友兩個人一前一後悶頭騎在非機動車道上,在騎行的過程中也盡量保持高度警惕,但是突發事件永遠都是那麽突發,上個月 21 號晚上我騎車回家的時候就狠狠摔了一跤。

▲左邊手掌和兩邊膝蓋都摔破了。

▲事發路段正在施工,設定了多個高於常規高度的減速帶。

▲就連汽車經過都把速度放得很慢,而我這個憨憨這條路已經兩個多月沒有去過了,沒想到第一次去就被減速帶狠狠地「掀翻」在地。

我覺得這個設定太不合理了,於是打電話給 12345,後來還報了警,搞笑的是我一邊哭一邊給接線員描述事發情況,接線員是個小哥哥,很溫柔的安慰了我,哦吼~~

當時在我身後的兩個路人也跑過來安慰我詢問我的傷勢,人間有真情人間有真愛啊家人們,聽著是挺溫暖人心的場景吧?但是別忘了我那會兒正坐在柏油馬路上起不來啊哈哈哈哈我就趕緊對路人說我沒事,你們快過馬路吧馬上就紅燈了。千萬不要以為我是為他倆著想讓他倆趁著綠燈趕緊過馬路,其實是因為有人圍著,我會更尷尬更窘迫啊

檢視了傷口和車子的情況並拍了照片之後我又繼續騎車回家了,不是我頑強,是因為我不知道還有什麽辦法可以回家

到家之後貓在衛生間裏查各種處理傷口的方法,了解到【濕性愈合】,很多網友反饋愈合的很好也不會留疤,但是過程有點復雜我好像搞不定,於是就自己開車去了醫院。

可能是我去的醫院不對,那個急診醫生竟然也不知道濕性愈合,就按照他的方式來處理傷口了,那就是用碘伏消毒哈哈哈哈,疼得我嗷嗷叫。

最終我拖著「瘸腿」開車回到家裏,仔細研究濕性愈合的可行性。

結論就是濕性愈合能行,效果嘎嘎好

【Part 1:什麽是濕性愈合,什麽是幹性愈合?】

叨叨完了,我們進入正題,到底什麽是濕性愈合?

濕性愈合是指使用各種新型敷料,促進壞死組織、痂皮的軟化、溶解、清除,營造適度濕潤、微酸、低氧或無氧及接近於體溫的傷口溫度的微環境,從而加快傷口愈合的愈合方式。——楊興秀【濕性愈合理論及敷料的選擇在傷口護理中的套用】

相較於幹性愈合,濕性愈合的確是一個新理念。

在過去很長一段時間,處理傷口的主流理論都是幹性愈合,即認為傷口愈合的過程需要保持幹燥,需要有大氣氧的參與來促進傷口愈合。護理時會使用透氣的敷料為傷口提供足夠的氧氣,從而為細胞生長的各種生化反應提供所需。

幹性愈合的過程更像是一個順其自然的狀態,在經過消毒清創之後傷口處於一個「晾幹」的狀態就可以了,使創面裸露或使用紗布等透氣材質包紮的半裸露的狀態,相對而言操作簡單且省事,但缺點也很明顯。

它的愈合時間較長,傷口結痂之後要做好防水、防裂開的護理。如果傷在膝蓋、肘部等關節處,可能還會影響正常生活工作,一個簡單的起身或坐下的動作就有痂皮裂開出血的風險。一旦痂皮裂開或遇水就會使傷口感染,出現痂皮下膿液滲出等情況。

其實,幹性愈合下的幹燥環境並非完全幹燥。當我們的身體受傷後會啟動自我修復機制,傷口上形成的痂皮實際上就是人體自我保護產生的「外敷料」。

而這就和現代傷口濕性愈合人為(使用敷料)提供一個防止細菌侵入的保護屏障的原理是一樣的,只不過痂皮無法更換,而敷料可以定期消毒和換藥,將傷口細菌數量控制在不會對傷口造成感染的範圍內。

一句話總結,濕性愈合是現代傷口愈合理念,在傷口消毒完成之後用無菌敷料覆蓋,讓傷口處於濕潤無菌的狀態,傷口愈合得會比較快。在此期間需要定期消毒、換藥、換敷料。就這麽簡單!

【Part 2:濕性愈合的好處有哪些?】

濕性愈合的好處有很多,大段的理論知識我這裏就不講了,從我的親身經歷來談談它的好處。

首先,濕性愈合不會形成幹痂,傷口沒有緊繃感,不會因為活動而造成傷口開裂,如果傷口位於雙膝、雙肘等關節部位也可以放心大膽的彎曲伸展,行動不受限;而且在更換敷料時也不會對創面造成機械性損傷,疼痛感就會減少,舒適度提升。

其次,不單是換藥的時候疼痛感減少,其實整個傷口愈合的過程都比較舒適。除了前面兩三天會覺得傷口熱熱的,有非常輕微的痛感之外,剩下的時間幾乎是沒有感覺的。

同時,沒有了結痂這個過程,也能減少瘢痕的形成,對很多女性患者來說這點很重要。

此外,明顯能感覺傷口愈合的速度比較快。

缺點大概就是需要用到專門的敷料,而這些敷料價格都不便宜,費用會比幹性愈合要高一些。

【Part 3:哪些情況適合采用濕性愈合?】

濕性愈合那麽多優點,是不是覺得受傷了閉眼選它就好了?

其實也分情況,當表皮擦傷在沒有傷及真皮層的情況下,既可以采取「晾幹」的幹性愈合,也可以使用現代的濕性愈合理論方法,各有優勢。像燙傷、燒傷、幹壓瘡、痿管等傷口更適合濕性愈合。

作為我們普通人受傷之後可能無法判斷,所以受傷之後需要第一時間就醫,由醫生根據創面情況來判斷用哪種愈合方式。 (⚠這一點非常重要,首次消毒清建立議大家還是去醫院完成,有些傷口可能還需要做縫針等處理,大家千萬不能大意了。)

【Part 4:濕性愈合需要用到的材料】

用於消毒清創的材料:碘伏、生理鹽水

【Part 5:濕性愈合具體操作記錄及註意事項】

接下來我將自己濕性愈合的全過程詳細地記錄下來,期間需要註意的點也會寫明,希望可以幫助到想要嘗試濕性愈合的各位值友們~

21日22:10受傷,23:30左右急診醫生用碘伏對傷口進行消毒清創。首次清創非常重要,醫生為了幫我徹底消毒,搓得非常用力,疼痛感很強烈。 ⚠如果受傷了,自己拿不定主意是自行清創還是去醫院,我的建議是直接去醫院。一來醫生會用專業知識判斷用何種消毒方式;二來清創消毒的時候會產生強烈的疼痛感,自己未必會下得去手,可能會導致消毒不到位,後續就有感染的風險;三來如果傷口比預想的要嚴重,醫生還會提出縫針、打破傷風針等建議,這是我們在家裏無法做到的。 從醫院回來我就開始研究濕性愈合,了解到使用敷料等材料,於是第二天一早就去當地皮膚醫院就診,並提出購買生長因子和水膠體敷料的需求,沒想到醫生說只有生長因子,沒有水膠體敷料。

濕性愈合需要盡快為傷口提供濕潤的環境,我就索性在外賣平台上購買了相對便宜的水膠體敷料,以解燃眉之急。品質更好的敷料我就在網上購買了,等便宜的用完正好可以接上。

具體操作如下:

①️清創消毒

先用 75% 酒精對雙手及可能接觸到的桌面等地方進行消毒,而後用碘伏以傷口為中心,由內到外消毒 2-3 次,再用生理鹽水輕輕擦拭一遍,將碘伏擦幹凈,可以防止碘伏色沈。

②️加快愈合

消毒完成就可以用人表皮生長因子,我用的是噴劑,雖然也有凝膠型的,但醫生跟我說噴劑可以到達更深處,而且噴劑往往是需要冷藏的,更具有活性,也更有效。 生長因子可以促進傷口愈合,預防並改善傷口凹陷、留坑的問題。

③塗藥膏

做完前面兩個步驟,等傷口幹燥了就用棉簽沾取百多邦、紅黴素等軟膏厚塗於傷口,這些藥膏的作用都是抗菌消炎的,選一個就可以了。

④️貼敷料

▲無菌敷貼

▲PU防水膜

如果剛開始來不及購買水膠體或泡沫敷料,可以先用無菌敷貼頂上,想要確保防水,可以在敷貼外面再貼一層 PU膜防水貼,即使洗澡也不用擔心傷口碰水了。

等到水膠體或泡沫敷料到了再進行更換,剛開始的幾天如果滲出的組織液比較多可以先用泡沫敷料,後面在用水膠體敷料。

▲不同的敷料

我的創面不算大,所以從一開始我用的就是水膠體敷料。頭兩天用的是妥能水膠體敷料,用著感覺還可以,價格也比較便宜,就是不太容易裁剪開來。

▲後來用的是康惠爾水膠體,價格比妥能貴不少;但使用體驗的確要好很多,它非常柔軟,長時間在皮膚上的觸感好;有不少網友評價它比便宜的水膠體更能吸收滲液;而且康惠爾的表面印有格子,我們可以根據傷口的大小自行裁剪合適的大小,裁剪的過程也很絲滑(裁剪的剪刀也一定要經過消毒)。

敷料要比傷口大 1-2 公分左右,貼的時候需要要註意排氣,最好從傷口中間開始貼,如果裏面有氣就很會不服貼,有可能會使敷料翹邊開口,導致傷口感染。 如果貼完後感覺敷料四周容易翹邊,可以用 3M 透明薄膜固定敷料四周,更好的達到密閉空間。

▲水膠體敷料顏色和我們的皮膚有點接近,但當吸收傷口滲液之後就會使敷料表面出現白色霧狀,當霧狀面積大於 3/4,我們就該更換敷料了。可以根據滲液多少決定換藥的頻率,一般 3-5 天更換一次。 我自己的話是開頭幾天天天晚上進行消毒更換,後期好的差不多了就兩三天一換。

▲21號到28號,傷口愈合的已經很好了。全程沒有結痂這個過程,傷口好的非常快。接下來需要做的就是去色沈和預防疤痕增生,我買了不少的藥膏,到時候我再來分享。

▲9月6日晚上我又去愉快的騎車了,即使還貼著敷料,但一點都不影響。

今天就先到這裏吧,後續有什麽新的發展一定來和大家分享~