健康飲食是體重管理的重要一環。（圖源/網絡）
世界衛生組織已將肥胖定為疾病，並向全世界發出忠告：肥胖病將成為全球首要健康問題。今年，國家衛健委等16個部門聯合啟動「體重管理年」活動，力爭透過3年實作健康體重支持性環境廣泛建立，全民體重管理意識和技能顯著提升，健康生活方式更加普及。 肥胖對健康有哪些危害？減肥有哪些誤區？ 圍繞這些問題，記者采訪了相關專家。
腹型肥胖對健康危害最大
【中國居民營養與慢性病狀況報告（2020年）】顯示，中國超重肥胖率持續上升，成年居民超重肥胖超過50%，6-17歲接近20%，6歲以下超過10%。廈門大學附屬中山醫院體檢中心今年上半年為801人進行人體成份分析，顯示超重264人（32.9%），肥胖142人（17.7%），其中肥胖患者中40-60歲的有83人（58.5%）。
體質指數（BMI）是衡量體重的重要指標，24≤超重＜28，肥胖≥28。肥胖可謂萬病之源，與冠心病、中風、糖尿病等密切相關。臨床常見的腹型肥胖（腰圍女士≥85厘米，男性≥90厘米）對健康危害最大。
「減肥神藥」未必那麽神
2019年，廈門大學附屬第一醫院內分泌糖尿病科肥胖專病門診剛開診時，劉長勤主任醫師接診的病人還不多，這幾年就診量顯著增長，「每次放出去的號都掛滿了。」
這兩年，咨詢「減肥神藥」司美格魯肽的人明顯多起來。有些人表示自己既管不住嘴也邁不開腿，希望靠「減肥神藥」實作減重。近日，司美格魯肽註射液在中國獲批用於超重和肥胖癥患者，更是成為「肥胖界」關註的焦點。
對此，劉長勤表示，在中國，司美格魯肽長期用於降血糖。在國外，司美格魯肽還用於減重。該藥減重的原理是抑制食欲、延緩胃排空。一般一周註射一次，用藥後饑餓感沒那麽強烈，吃得少，熱量攝入就減少。既然是藥物，就有禁忌癥、不良反應等問題，例如有甲狀腺髓樣癌或家族史、有胰腺炎病史的人群都不建議使用。
劉長勤告訴記者，該藥減重效果因人而異，有的人用藥期間減重效果很好，有的人效果不明顯甚至一點都沒減。70%的人停藥後體重會反彈。
低碳水飲食可能適得其反
提到減肥，很多人首先想到的是少吃碳水化合物。廈門大學附屬中山醫院營養哥連立群主治醫師提醒，每個人肥胖原因、身體狀況不同，要經過專業評估，才能找準適合自己的減肥方法，一味「隨大流」可能適得其反。
近年來，各種減肥食譜流行起來，從生酮飲食、低碳水高蛋白飲食到「5+2」、「16+8」輕斷食食譜等，可謂五花八門。其中，生酮飲食脂肪占比高達百分之七八十，碳水控制在10%以內，由於要求比較極端，很多人無法堅持，後來演化出低碳水高蛋白飲食，脂肪占比百分之五六十，蛋白質30%左右，碳水化合物百分之二三十。林立群說，無論哪種飲食方案，都是限制總能量的攝入，如果能堅持1年以上，減重效果差不多，但是選擇要因人而異。比如，低碳水高蛋白飲食適合有快速減肥需求的人，一個月能瘦七八斤甚至十斤，但前提是腎功能要正常，有痛風、胰腺炎、膽囊炎病史的人不適合；「16+8」食譜空腹時間長，胃腸道不舒服的人不適合；工作應酬較多的人可以嘗試「5+2」食譜。
林立群提醒，網絡上流傳著大量不吃主食只吃蔬菜水果或肉蛋奶的食譜，把握不好度很容易傷身，「不吃碳水，總能量攝入過低，營養失衡，容易引發缺鐵性貧血、臉色蠟黃、精力不濟、脫發、閉經等諸多問題。我們就接診過盲目減肥不吃碳水導致厭食癥的女中學生，身心狀態不佳甚至影響了中高考。」
運動減肥要融入日常生活
減肥要邁開腿，但是運動減肥難在堅持。林立群建議，最好將運動融入日常生活中，方便堅持下去。比如久坐族養成定鬧鐘的習慣，提醒自己坐1個小時就起身活動肢體或做做家務；辦公室樓層低就少坐電梯，改為爬樓梯；晚飯後和家人散散步……比起瘋狂運動幾個月又放棄，這些融入生活的方案更容易長久執行。
林立群提醒，原本沒有運動基礎、大體重的人，減肥初期建議先從飲食調整做起，運動減肥一定要循序漸進，避免突然加大運動量導致身體損傷。
「熬夜黨」更容易肥胖
「減肥人士一定要牢記：熬夜激發食欲。」林立群提醒，日夜顛倒會擾亂人體內環境，加上熬夜後腹中饑餓，很容易食欲大增，深夜進食後活動又少，長此以往容易發胖。還有一種壓力型肥胖，有些人感覺壓力大時會控制不住地狂吃，這類人和「熬夜黨」重疊度高，必要時需要心理疏導幹預。
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我市多家醫院開設「肥胖門診」
我市多家醫院的內分泌科、營養科開設了肥胖專病門診或減重門診，有些醫院的體檢中心設立了專門的體重管理部。
一些肥胖由疾病或營養元素缺乏引起，如多囊卵巢症候群、甲狀腺疾病、維生素D缺乏等，需要到相應的科室進行診治。單純的肥胖，則可透過飲食管理、體育鍛煉、行為幹預等多管齊下進行減重。廈門大學附屬第一醫院內分泌糖尿病科劉長勤主任醫師表示，如果以上減重措施效果不佳，可能需要借助藥物幹預甚至外科手術。
由於減肥往往涉及多個學科，近兩年，各大醫院紛紛開展減重多學科聯合診療，根據患者具體情況制定個人化減重方案。廈門弘愛醫院還設立了醫學減重中心，由醫生、營養師、健康師、運動管理師等透過線上線下聯合「多對一」提供減重指導。
「減重難，因為容易反彈。大家稍留意就會發現，減重機構一般只做3個月的周期，因為無論是生活方式幹預還是藥物治療，都是前3個月至半年效果最好，過後容易反彈。」劉長勤說，就算是減重效果最好的縮胃手術，如果不控制飲食，胃也會逐漸擴張，5-10年後體重仍會反彈。
（廈門日報記者 楚燕 通訊員 張舒姍 羅超 崔群）
