在最近的日常診療中，遇到了一位27歲的男性患者，他的診治經歷為我們揭示了現代生活中 姿勢不良 問題的普遍性及其對個人健康的影響。
案例分享
患者自年輕時便註意到自己存在 「脊柱側彎」 的問題，長期以來，他自覺體態不佳，有明顯的 駝背 現象，且在長時間工作或學習後，頸肩部位會頻繁出現酸脹不適。平時偏好側睡的睡眠習慣，可能在一定程度上加劇了他的脊柱問題。
診治經歷
1、體格檢查
①左肩高，（赤腳下測ATR）右背隆起ATR2°；站立位頸胸段體表中線稍右偏。
②C2/3/4右，頸椎前屈後伸活動度差，胸椎後枕活動度差。T3-T8偏右。
③坐位下：頭左傾明顯、駝背、左肩高。
2、影像檢查
①2023-9-28 全脊柱x光片提示：以T2為中心向左側凸，Cobb角約16°；以T7為中心向右側凸，Cobb角約8°；以L1為中心向左側凸，Cobb角約6°。
②脊柱整體尚居中，頸椎棘突偏歪，生理曲度反弓，胸腰椎生理曲度尚存。骨盆左旋左側擺。
處理分析
1、患者為成年脊柱側彎患者，自覺體態不良多年，未規律進行針對性訓練；體查 體態較差，中線偏移，核心力量不足 。需優先進行針對性的核心力量訓練恢復中線，進而改善體態。
2、 X光片提示，頸椎棘突偏歪，生理曲度反弓，骨盆左旋左側擺。雖然沒有明顯的癥狀，但長時間工作後易出現頸肩酸脹不適。閱片見雙邊癥，結合觸診結果，根據三步定位診斷，需行手法 調整 肌肉緊張張力失衡 問題，龍氏正骨調整 小關節紊亂 。
3、 全脊柱片見呈三段側彎，特別是頸胸交界段，仔細詢問了解到患者為辦公一族長時間伏案自覺坐姿不良，且習慣長期側臥，脊柱椎體容易側擺，調整合適高度後患者反饋與原有枕頭高度差異較大，特別是仰睡，說明患者原有的 枕頭高度不合適 ，故習慣側睡。
需教育患者註意糾正日常不良姿勢，選用高度合適枕頭，多仰睡，避免長期側睡。
4、經過一次處理後，患者的體態得到恢復。
患者治療前後對比效果圖
醫生總結
現代生活節奏加快，姿勢不良已成為普遍現象，無論是坐姿還是睡姿，不當的習慣頻繁出現。長時間缺乏運動，導致 核心肌群力量薄弱 ，難以維持脊柱的自然中立與穩定，進而引發一系列體態問題。
為了從根本上解決這一問題，我們應當積極 培養日常規律鍛煉 的習慣，將運動融入生活，以增強核心力量，支撐脊柱健康。
臀橋
鳥狗式訓練
死蟲式訓練
同時，自我監督與調整也至關重要。 保持良好的坐姿 ，不僅有助於提升工作效率，更是對脊柱健康的一種呵護。在睡眠時， 選擇合適的枕頭和床墊 ，確保它們的高度與硬度能夠適應個人需求，特別是要避免長期側睡對脊柱造成的單側壓力，讓脊柱在夜間得到充分的放松與恢復。
