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「袁大爺，你說心臟不好的人，跑步的時候是不是有啥特別要註意的啊？」馬大爺一邊擦拭著汗水，一邊出聲詢問道。
在一個普通的周末早晨，馬大爺一如既往地在公園的跑道上緩緩奔跑，面露微笑地欣賞著周圍的風景。
然而， 最近幾次跑步後，他總感覺胸口有些不適 ，呼吸也比以往急促。這天，他慢慢靠近了和他年紀相仿的袁大爺，一位退休的郵遞員。
袁大爺皺了皺眉，調整了一下眼鏡，回答說：「哎呀，馬大爺，這事兒你得問問專家。我聽說，心臟不舒服還繼續硬跑，那可不是鬧著玩的，得註意幾個大事兒。」
馬大爺的心裏頓時有些發慌， 回家後決定去醫院咨詢一下 。他挑了一個不太忙的下午，來到了市中心的醫院，找到了心臟科的趙醫生。
趙醫生是個中年的心臟病專家，看起來總是面帶微笑，讓人覺得特別親切。
馬大爺坐在診室裏，詳細地向趙醫生描述了自己最近跑步時的不適感覺。
「馬大爺， 跑步對心臟病患者來說既是好事也是壞事 ，全看怎麽做了。
首先我們要弄清楚，你跑步的時候出現不適的感覺，可能是自身的心臟供血不足導致的。心臟病患者跑步，要特別註意以下這幾點。」
趙醫生調整了一下坐姿，繼續說：「第一點， 一定要控制運動的強度 。
有研究表明，進行適度的有氧運動可以幫助改善心臟功能，但如果過度，反而可能引起心臟過度負荷，增加心臟事件的風險。」
趙醫生點開了電腦上的一個圖表，「看這裏，根據最近的一項研究，心臟病患者如果每周能堅持中等強度的運動，如快走或慢跑30到45分鐘，其心臟病復發率可以降低不少。」
「第二點， 運動前的充分準備以及運動後的有效恢復 ，其重要性不言而喻。
心臟病患者在運動前後要做好充分的熱身和放松，特別是在開始運動前，至少要進行5到10分鐘的熱身，慢慢讓心率提上來。
同樣，在運動結束之際，我們要逐步的降低自身的運動強度，切不可戛然而止。」
趙醫生又拿出一張心率圖，「這是一個患者運動前後心率的變化示意圖。你看，在開始和結束運動的時候，心率的變化是最為劇烈的，這個時候如果處理不當，很容易引發問題。」
「第三點，心臟病患者 最好避免在天氣極端、空氣質素差或者溫度過高的情況下 跑步，這些條件下，心臟負擔會增加，容易發生意外。」
馬大爺聽得非常認真，不時地點頭。趙醫生的解釋詳細而生動，讓他對如何安全地進行運動有了更深的認識。
趙醫生停頓了一下，見馬大爺若有所思，便補充說道：「你看啊，很多人覺得跑步有益健康，但實際上，這得看怎麽跑。
尤其是心臟有問題的人， 得註意跑步的時長、強度和方式 ，否則反而適得其反。就拿咱們這天氣來說吧，最近早晚溫差大，空氣也不太好，心臟病人要是大清早出去跑步，那可就危險了。」
馬大爺有些疑惑：「那，啥時候跑合適呢？」
趙醫生笑了笑，拿出一份最新的研究報告，「你聽說過午後跑步嗎？根據國外一項對5萬人的長期追蹤研究，發現午後1點到3點之間，心臟病患者的心血管反應相對最為平穩。
這時人體已經經過了 早晨的適應期，血壓、心率都趨於穩定 ，不像早上容易出現血壓波動或者心率失控。
尤其於冬秋之際，在晨間的氣溫是頗低的，而血管的驟然收縮，則會使心臟所承負擔隨之加重。」
馬大爺摸著腦袋，一副恍然大悟的表情：「哎喲，趙醫生，這我還真是頭一回聽說，那以後我可得改改時間，改到下午去跑。」
「對的，」趙醫生接著說，「不僅如此， 跑步的姿勢也是有講究的， 很多人不註意姿勢，結果對心臟的壓力反而更大。
你有沒有註意到，有些人跑步的時候喜歡低頭、彎腰，這其實是非常不好的習慣。因為當你低頭彎腰跑步時，胸腔受到壓迫，呼吸變淺，導致心臟供氧不足，時間長了，心臟自然就吃不消了。」
馬大爺連連點頭：「難怪我最近總覺得喘不上氣來，原來是姿勢不對！」
趙醫生接著說：「故而，我們在 跑步時需維持身體保持在筆直挺立 ，頭部與肩膀要松弛，手臂應自然地擺動。」
這看起來是小事，但對心臟病患者來說，姿勢對呼吸和心臟的負擔影響可不小啊。你也可以根據自己的體力情況，適當地調整步伐，跑得太快了也不行，關鍵是保持一個舒服的節奏。」
他指了指手上的智能手錶：「現在科技發達，你可以用個手環或者手表，隨時監測自己的心率。咱們通常建議，心臟病患者運動時的目標心率是達到最大心率的一半以上。」
馬大爺一聽，眼睛瞪得老大：「哎呀，這麽精確？我可得買個手表試試。」
馬大爺滿意地笑了笑，心裏踏實了不少。趙醫生突然想到什麽，補充道：「還有一點非常重要—— 跑步的時候一定要避免劇烈的情緒波動。
很多人跑步是為了釋放壓力，但對心臟病患者來說，情緒激動可能引發心臟問題，尤其是跑步的時候。」
馬大爺聞此，略顯窘態地撓撓頭，憨笑道：「嘿嘿，確有幾次因心煩而跑，往後可得留意了。」
趙醫生點點頭：「沒錯， 跑步不是用來發泄情緒的 ，反而要在情緒平穩的時候去跑，這樣才能真正起到鍛煉的作用。
而且，記住一點，凡是身體出現不舒服，比如胸悶、頭暈、乏力的時候，千萬不要逞強，要立即停止運動，及時就醫。」
馬大爺點頭表示明白，他放心多了，決定明天就去買個心率監測手表，好好按照趙醫生的建議調整自己的運動計劃。
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參考文獻
[1]艾羅燕.免疫檢查點抑制劑相關心臟不良反應的診治進展及管理策略, 中國臨床醫學, 2020-12-24
