長沙32歲的黃先生，飲酒11年，酗酒2年，脾氣大等1年，半月前、10天前、近幾日均有摔傷，急診入院湖南省第二人民醫院（湖南省腦科醫院）神外二科，入院後完善相關檢查，診斷：腦出血、慢性酒精中毒性腦病、脂肪肝、腦萎縮。
李鑫主任醫師檢視患者並介紹道：慢性酒精中毒性腦病，指長期過量飲酒致使機體機能異常，並引發中樞神經系統永續性、嚴重損傷的一組病癥，可累及大腦皮層、小腦、腦橋、胼胝體，引起組織變性，從而產生不可逆的神經系統損害。
臨床癥狀可表現多種多樣，常見記憶力下降、精神異常、周圍神經及肌肉疾病，由此形成明顯的軀體、心理和社會問題。長期大量酗酒引起人體營養代謝障礙，尤其是硫胺素缺乏，導致神經系統功能嚴重損害的一種疾病。
臨床對慢性酒精中毒性腦病的診治面臨一系列挑戰，如發病機制不清、臨床表現復雜、診斷方法有限，常被漏診、誤診，若治療不及時可能會導致嚴重並行癥。
全球每年約 280 萬人因酗酒致死。酒精對人體多個系統的損害常不可逆，其作用於腦組織會產生慢性、易復發的病變。中國的飲酒現象普遍，但長期飲酒引起患者認知、血脂、影像表現存在明顯異常，應根據臨床癥狀減少飲酒量，積極控制相關危險因素。
李鑫主任醫師查房時給患者講解慢性酒精中毒性腦病的原因和危害。對患者要求:
(1)、飲酒時做到「飲而不醉」的良好習慣。
(2)、飲酒時不應打亂飲食規律，切不可「以酒當飯」，以免造成營養不良。
(3)、一旦成癮應迅速戒酒，對患者應細心照料，重者必須入院治療。同時讓家屬協助做好患者的勸導和監督任務。
長期飲酒可引起萎縮性胃炎以及小腸、肝臟損傷，繼而全身性營養不良和維生素B1缺乏。維生素B1缺乏會導致糖代謝障礙，從而引起糖代謝旺盛的器官發生功能紊亂。
神經系統和心臟首先受累，對腦的損害尤其嚴重。隨著現代生活水平的提高和生活方式的改變，慢性酒精中毒性腦病逐漸增多，目前已引起社會與醫學界的廣泛重視。
（李鑫主任醫師檢視患者）
湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院（湖南省腦科醫院）科教部 郭發、神外二科 廖夢雲關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯YH）
