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手術中強制關停心臟,江蘇首例,是為了徹底治療患者腦血管畸形

2024-01-01健康

揚子晚報網12月31日訊(通訊員 董庭昌 記者 朱鼎兆)手術中如果心臟突然停止跳動,那肯定會危及生命,但是你聽說過在手術中必須強制讓心臟停止跳動嗎?近日,淮安八十二醫院神經外科聯合江蘇省人民醫院神經外科介入團隊,成功完成了江蘇省首例在手術中控制性降壓,強制性讓心臟關機(停止跳動),徹底治愈一例顱內血管畸形的患者,開辟了控制降壓(心臟停搏)治療顱內動靜脈畸形先河,該技術在全國也處於領先水平。

47歲的朱先生一年前因頭痛、頭暈數天,到當地各家醫院就診,診斷為腦出血,但醫院均予以保守治療,未給出具體治療意見,朱先生也就沒有放在心上,覺得吃點藥自己就會好的。可隨著時間的流逝,最近一段時間朱先生開始出現頻繁頭暈、記憶力減退的癥狀,已經嚴重影響到其正常生活。去哪兒治,怎麽治?朱先生經多方打聽,慕名來到淮安八十二醫院神經外科尋求進一步的治療。

入院後,神經外科主任厲進輝立即帶領科室團隊醫生對朱先生進行詳細查體和問診,經頭顱CTA檢查明確為顱內左側顳葉動靜脈畸形。

手術怎麽做?考慮朱先生為出血動靜脈畸形,手術難度大,若選擇開顱手術,術中容易出現大量出血和損傷重要血管和腦神經,同時朱先生血管位於大腦血管的主要分支,其損傷將引起災難性後果,普通介入治療,也可能導致一次性栓塞不完全,並且會出現出血、腦梗等其他並行癥。為了給朱先生制定最佳手術方案,淮安八十二醫院神經外科團隊與江蘇省人民醫院神經外科路華教授團隊立即進行遠端會診、充分討論。此外,還組織心內科、放射科、麻醉科等相關科室共同制定患者的治療方案。

會診中,醫生們反復閱片、充分討論,一致認為,實施控制性降壓(心臟停搏技術)動、靜脈入路的介入手術,可以達到最佳治療效果,該手術方式可以極大地減少手術時間,增加術中膠彌散效果,起到一次性完全治愈顱內動靜脈畸形的作用,減少患者術後並行癥。

經過與朱先生及其家屬充分溝通後,朱先生對醫院的技術實力表示充分的信任,同意進行手術。手術當天,按照既定計劃,心內科副主任葉楊首先帶隊植入心臟臨時起搏器,全程監測生命體征,隨後麻醉科主任袁光華帶隊實施全身麻醉,為手術的順利開展提供安全保障。消毒、介入、縫合......在各科室的密切配合下,厲進輝主任和省人醫專家路華主任順利為朱先生完成手術。

術後即刻拔管,在神經外科醫護團隊的悉心護理下,朱先生一周後順利康復出院。為表示感謝,朱先生及其家人特意在出院時為醫護團隊送上了繡有「醫德高尚暖人心,醫術精湛傳四方」 的錦旗來表達感激之情。

校對 李海慧