導語：隨著生活質素的提升，中國約四分之一的成年人都存在血脂異常問題，其背後危害不容忽視，多項研究證實其與心血管疾病的發生具有直接作用關系。對於此類病情，臨床上通常會根據患者的病情進展來建議服用他汀類調脂藥物。
相信在生活中，有很多患者對於用藥禁忌似懂非懂，本期我們就從他汀類藥物說起，勸告大家長期吃他汀，切記避開3類食物！
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長期吃他汀，不能吃柚子橘子？
一般情況下，他汀類藥物經過腸道吸收入血，然後在肝臟分解、代謝並排出體外，在肝臟內分解代謝時需要一種叫作細胞色素P450 3A4的酶參與。
如果這種酶的活性受到抑制，他汀類藥物就不能及時地被分解，從而蓄積在體內，增加不良反應發生的風險。
柚子裏含有柚苷和呋喃香豆素類物質，它們會顯著抑制細胞色素P450 3A4的活性，從而影響他汀類藥物的分解代謝，容易發生各種副作用。
橘子、橙子和柚子同屬柑橘屬，也含有一定數量的柚苷與呋喃香豆素類物質，雖然含量明顯低於柚子，一般情況下也橘不會對他汀類藥物的代謝產生明顯影響。
但對於高齡、同時服用多種藥物、肝腎功能減退、體型瘦弱等高危人群來說，過多食用橘子、橙子等柑橘類水果仍有減慢藥物代謝的可能性。
對於多數人而言，錯開服藥時間少量食用橘子、橙子之類的水果很少會發生不良反應，但在套用他汀類藥物治療時應註意飲食，以免增加不良反應的風險。
真正應該遠離的，是這3類飲食
1、高脂高膽固醇
為什麽不能吃高脂、高膽固醇的食物？醫生想問，吃他汀的目的是什麽？不就是降脂和預防膽固醇過高嘛。如果一邊吃他汀類藥物，還一邊攝入高脂高膽固醇食物，那你吃他汀的意義在哪裏？而且這些食物還會影響他汀類藥物的血藥濃度與吸收，對健康產生嚴重的影響。
在日常生活中，豬腳、豬心、豬腦等等屬於高脂高膽固醇食物，不利於健康。
2、酒精
酒精需要在肝臟的代謝作用下才能分解消耗，酒精本身能夠損害肝細胞，導致肝功能下降，而他汀藥物分子代謝的場所也是在肝臟內，若長期飲酒，會幹擾他汀的正常吸收，導致藥效降低，同時還會增加脂肪肝、肝硬化等多種肝病，進一步破壞代謝系統。
酒精攝入過量也會造成轉氨酶升高，當轉氨酶水平升高至正常水平的3倍以上時，需要暫時停藥，同時還密切關註肝功能，以免導致肝部持續受損，而無法吸收藥物。
3、紅曲制品
在日常生活中，有不少人可能聽說過紅曲產品，例如大米紅曲粉，它能夠幫助健脾開胃，促進食物消化。
不過不管怎樣，在服用他汀藥物期間，一定需要註意，不要與這種食物一起服用，這可能會影響療效，增加腎臟負擔，同時還會出現肌肉酸痛，這不利於個人健康。
吃他汀類藥物必須終身服用嗎？
一般來說，他汀類藥物通常是長期維持治療的一部份，特別是對於那些有高膽固醇和脂蛋白水平的人，或者已經有冠心病、心腦血管疾病的人來說。這些藥物可以有效地降低膽固醇水平，減少心腦血管事件的風險。
是否需要終身服用他汀類藥物也取決於個體情況，如果一個人能夠透過改變生活方式，如飲食控制、增加體育鍛煉、戒煙等方式有效地降低膽固醇水平，醫生可能會考慮逐漸停用他汀類藥物。
但是，這需要在醫生的指導下進行，並且需要經常監測膽固醇水平，以確保它們保持在正常範圍內。
服用他汀類藥物還需要註意什麽？
▲ 定時定量服藥
臨睡覺前半小時服用，因為膽固醇的合成高峰大概是在夜裏12點，睡前半個小時服藥，能到夜裏達到高峰，更有利於降膽固醇。
要按照醫囑定量服用，如果漏服了藥，想起來要及時補服，也有的可能到下一次用藥的時間，需要服用兩倍的藥量。
▲ 檢查結果異常
如果在服用他汀類藥物期間出現肝臟不舒服，或肌肉酸痛，無力，褐色尿等不適，應該及時咨詢醫生，或檢查。
當肝功能：谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)超過正常上限 3 倍。應立即停服藥。
肌酶：肌酸激酶(CK)升高超過正常上限 5 倍時需停用他汀。
服用瑞舒伐他汀期間，定期檢查腎功能：如肌酐清除率小於30，應停服。並立即到專科就診。
▲ 註意飲食
在服用他汀類藥物期間不要過量食用西柚西柚制品，可以延緩他汀類藥物代謝，易誘發不良反應。患者還應註意改善生活方式，低鹽、低脂、均衡飲食，減少膽固醇的攝入，此外也十分提倡適度鍛煉。
