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你為什麽需要服用他汀?如果不想服用,會有啥後果?

2024-07-26健康

在糖尿病、高血壓、心腦血管病人群中,大多數人都被醫生要求長期服用他汀,而他汀傷肝和引起肌肉痛的說法又廣為流傳,致使不少人對服用他汀心有余悸,那麽你為什麽需要服用他汀?如果不服用會有啥後果?

舉一個簡單的例子。

一條河的堤壩,時時都在遭受著河水的沖擊,由於連日暴雨河水猛漲且水流湍急,堤壩受到河水的沖擊變得不再穩固。更讓的揪心的是,河堤上進駐了大量的田鼠,它們不斷地在堤壩上打洞築窩,還地把食物源源不斷地拖進洞裏。可想而知,這樣堤壩千瘡百孔更不穩固,隨時都有潰壩的可能。

對人體來說,血管就類似於堤壩,高血糖、高血壓就像是暴雨後湍急的河水,在不斷沖擊堤壩的過程中可能損傷血管;而血脂中的低密度脂蛋白就像是田鼠,血脂中的甘油三酯、膽固醇就像田鼠搬運的食物,這樣的狀況持續存在,血管中將會有大量的甘油三酯、膽固醇堆積,血管原本正常的結構被破壞了,這就是通常所說的動脈粥樣硬化,甘油三酯、膽固醇聚集較多之處形成團塊就成為了斑塊。

現在你應當知道了,糖尿病、高血壓控制好血糖、血壓可以避免血管受到損傷,但由於血糖、血壓始終處於動態變化中,而患者血糖血壓調節功能存在障礙,難免存在血糖血壓不能及時控制在正常水平的情況,此時保護血管最有效的辦法就是降低低密度脂蛋白數量,避免將過多的甘油三酯、膽固醇運送進血管壁中。

由於低密度脂蛋白是由肝臟合成的,並非從食物中直接攝取,所以要想把低密度脂蛋白降下來,唯一的辦法就是抑制肝臟合成更多的低密度脂蛋白,他汀就是目前最有效的抑制藥物,這就是為什麽需要服用他汀的原因。

有人可能會說,我低密度脂蛋白不高,在正常範圍內,也需要服用嗎?

從上面學習中已經知道了,有糖尿病、高血壓以及發生了心腦血管病的人,血管病變發生的風險隨時存在,只有把低密度脂蛋白保持在較低水平才能降低血管病變發生的風險,所以需要服用他汀的人不能看低密度脂蛋白是否處於正常值範圍內,而要以能降低血管病變發生風險為目標,具體控制目標是:

第一目標:相比於服用他汀前,低密度脂蛋白要降低至少一半以上。

第二目標:服用他汀後低密度脂蛋白應控制在1.8mmol/L以下。

需要知道的是:透過服用他汀達到了低密度脂蛋白的控制目標,血管病變的進展將會停止,部份原有的病變還可能得以逆轉,從而實作阻止與延緩心腦血管病等發生發展的最終目標。所以如果你需要服用他汀,不要猶豫,相比於服用後0.001%傷肝肌肉痛的不良後果,保護好血管的獲益是巨大的。

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