女人如花，卵巢就像這花朵的根，根壯則葉茂果碩，因此卵巢影響著女性生殖、生命和心理的健康，是女人「生命之源」。卵泡是生命之源中孵化出的「小精靈」，是卵巢延續生命功能的執行者，也是女性健康的守護者。

全國名中醫尤昭玲教授是湖南中醫藥大學第一附屬醫院終身教授，尤昭玲教授學貫中西，有愈五十載診治女性生殖疾病的經驗，對卵泡的生理時空規律，以及病變的辨治具有獨到的認知與經驗。

尤昭玲教授立足臨床，提出「生殖鏈-終端效應」假說——「生殖鏈」指女性生殖系統中，存在免疫、遺傳、炎癥等無數因子各司其職、各履其責，功能上相互關聯、協調，如同鏈條般共同維系女性生殖健康，鏈的終端為七個具體發揮生殖功能的重要部位，即卵巢、卵泡、子宮、結合帶、內膜、輸卵管、盆腔。

尤昭玲教授認為，當內外因素影響女性生殖健康，必然會在七大終端呈現異變，診治生殖疾病時應重點以生殖鏈終端異癥為關鍵和切入點，即為「生殖鏈終端效應」。接下來就讓尤昭玲教授帶領我們摸索生殖鏈終端之「卵泡」的變形記，以及中醫調泡「魔法」。

女性的卵泡與生俱來，在母體中便決定了女孩子一生中卵泡的數量，延續、護佑著女性的生命周期和生殖周期。隨著心、腎等臟腑氣血和調，沖任督三脈充實，胞宮溫陽得時，「小精靈」逐漸被孵化，開啟女性的生殖周期，出現應月而變的時空規律。

「小精靈」在生長過程中，大小、數量、形態、位置都有固定的時空規律，每個月都有一批「小精靈」同時起跑，但僅一個「小精靈」優等生能脫穎而出， 準備下一個生命關卡；如果沒有完成生命延續（懷孕），進入下一個月經周期，將會有另一個小精靈在挺身而出，周而復始。

正常情況下，乖巧的「小精靈」能順應天性、循規蹈矩，如同規律轉動的魔術方塊，維系生殖與生命健康；當內、外因素影響小精靈「不聽指令」，不能按部就班，無法執行卵巢延續生命、守護健康的職責，就如魔術方塊部件出現錯位，便需及時施計還原，使其歸位。

尤昭玲教授套用「逐層還原魔術方塊」的思路，針對卵泡的異變，提出「調泡八法」。

第一步，明察秋毫，知己知彼

對於肉眼難辨的「小精靈」，尤昭玲教授遴選經陰道三維彩超（3D-TVS）作為「生殖放大鏡」，在D11-14天，總結其數量、大小、形態及位置的動態規律：在育齡期女性，單側卵泡數量應在5~9枚，每個周期有14±2天的發育時間，日趨飽滿，漸長至18~20mm，在發育過程中，隨著卵泡變大，逐步向卵巢邊緣位移，隨後排卵。

基於卵泡的規律，總結卵泡有大、小、快、慢、多、少、扁、位異的常見異變。

第二步，逐層還原，百戰百勝

尤昭玲教授結合衷中參西，透過取類比象臨證思維，凝出「調泡八法」，並如「玩魔術方塊」般將錯綜復雜的卵泡異變，巧施計逐層還原：

1、大則斂泡 ：D11-14天，3D-TVS檢測卵泡的平均直徑＞22mm，則提示卵泡過大，變成「胖精靈」無法靈活穿梭，可能導致排卵障礙而形成黃素化囊腫。臨證可選用山茱萸、烏梅、金櫻子等味酸收斂之品，固澀斂泡。

2、小則擴泡 ：月經D11-14天平均直徑＜16mm即排出，則認為卵泡過小而質素欠佳，正如「小精靈」還未成年便離巢，定營養不足，活力不足。臨證可選用紫河車、肉蓯蓉、山藥等健脾氣、滋肝腎之品，填精充泡。

3、快則減速 ：俗話說「大器晚成」，卵泡亦不宜早熟，月經D10天或以前，卵泡大小＞16mm，說明卵泡長速過快，多為外強中幹的「空泡」，就像早熟的「小精靈」，不具備生殖功能。臨證可選用金櫻子、女貞子、白芍等藥緩急斂陰之品，既滋補精髓，又能減緩發育速度。

4、慢則加速 ：超過D14天，仍未能形成＞15mm的優勢卵泡，則提示卵泡發育遲緩，「小精靈」晚熟而孱孱無為，導致月經推後、不孕。臨證可選用巴戟天、紫石英、菟絲子補腎溫陽，振奮卵泡。

5、少則增泡 ：D11-14天，單側卵泡數＜5枚，或雙側＜9枚，則認為卵泡儲備數量不足，或因先天不足，或後天調護不當、耗竭卵泡，卵巢的守護者「小精靈」人丁單薄，有早衰之憂。臨證可選用紫河車、阿膠血肉有情之品滋補肝腎，配合山藥、西洋參等補脾益氣，先後天同補，育卵增泡。

6、多則滅泡 ：單側卵泡≥12枚，常見於多囊卵巢症候群卵泡數量過多，「生命之源」內粥多憎少，分配營養不足，沒有資源培養「優等生」，均碌碌無為。臨證可選用金櫻子、山茱萸、山楂等酸收之品，滅泡調經，使得「小精靈」獲得充足的資源分配而茁壯成長。

7、扁則充泡 ：卵泡發育後，徑差＞3mm，則認為卵泡形態欠飽滿，卵泡質素不佳、張力不足，而致排卵障礙、授精困難，正如「小精靈」的羽翼未豐，無法翺翔。臨證可選用用石斛、玉竹、葛根等滋陰潤泡，配合橘葉、月季花等理氣宣絡，以助卵泡離巢。

8、位異移泡 ：卵泡發育時未能如期移至卵巢邊緣，導致卵泡無法正常排出，如「小精靈」不聽指令而掉隊迷路，需要及時予以外力指引、推動。臨證可選用月季花、三七花、玫瑰花等，宣散巢中脈絡，促進卵泡移動排出。

透過以上從卵泡大小、長速、數量、形態、位置各層面完成錯位魔術方塊的逐層還原，使「小精靈」能按部就班，執行卵巢調控生殖周期和生命周期的功能，滋養女人這朵「花」在更長的花期內絢爛綻放。

第三步，安內壤外，養巢調泡

「養花先養根」，當以巧計還原魔術方塊後，卵泡如律而行需要卵巢功能的維持，因此，需要根據卵巢功能及病變，予以綜合辨治調護，可辨證選用名醫驗方助卵湯、養巢方等，同時精選「生殖十八穴」，予以「暖巢針」、「調泡針」、「養巢針」、「溫陽助孕灸」等精準特色外治。

湖南中醫藥大學第一附屬醫院是全國首個中醫醫院領銜的「中醫生殖工程技術研究中心」，由尤昭玲教授帶領中醫生殖團隊，聯合九大學科，發揮中醫藥優勢與特長，聚焦不孕不育關鍵環節，關註女性卵巢功能，精析生殖病變，剖析卵泡生理、病理，提高生育、再生育能力，使患者花費最小的代價，保持生命健康、保護生殖健康、維護心理健康。

湖南醫聊特約作者：湖南中醫藥大學第一附屬醫院 邢藝璇 唐詩 遊卉

（編輯YT）