透析導管是血液透析患者的血管通路之一，血管通路是血液透析患者的生命線。中心靜脈導管作為血管通路的一種，對於血液透析患者有著至關重要的作用。
今天就讓漢壽縣人民醫院
帶您一起了解血液透析患者的「生命線」
—中心靜脈導管。
一、什麽是中心靜脈導管？
血液透析使用的中心靜脈導管是指經頸內靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈置入的導管，分為長期中心靜脈導管（有隧道有滌綸套導管）和臨時中心靜脈導管（無隧道無滌綸套導管）。
二、哪些人群適合用中心靜脈導管？
1.臨時導管
需要急診進行血液凈化治療患者
內瘺栓塞或感染需用臨時導管過渡
腎移植患者需臨時血液透析
內瘺成熟前需透析的患者
2.長期導管
血管條件差，無法建立動靜脈內瘺患者
心功能較差不能耐受動靜脈內瘺患者
病情較重，預期生命有限的患者
三、導管常見並行癥有哪些？
1.感染
2.局部滲血
3.血栓形成、肺栓塞
4.血流量不足
5.導管脫出
四、導管維護註意事項
1、養成良好的個人衛生習慣，保持局部幹燥清潔，避免直接用手接觸導管口和置管口，如導管口出現紅、腫、熱、痛等現象，應及時就診並進一步診治。
2.對於導管透析患者而言，由於頻繁透析、置管時間長，患者難免會出現一些不良情況，如發熱、導管周圍膿性分泌物等，若出現此類情況，提示可能存在導管感染，這時我們的導管腎友們切記不能疏忽大意，必須及時到醫院進行處理，遵醫囑用藥治療。
3.建議留置頸部導管者應盡量穿開胸衣服，避免或少穿套頭類的衣服；留置股靜脈的腎友，避免劇烈活動，盡量減少大腿的彎曲，以防導管滑脫、反折；避免脫褲子時不小心將導管拔出。
4.中心靜脈置管因保留時間較長，切勿自行處理導管或開關夾，如有導管處滲血、松脫、導管裂開，應及時到醫院就診。
5.導管敷料保持覆蓋密閉，要註意局部衛生，保持導管周圍的皮膚清潔幹燥，敷料出現受損應及時更換，導管口敷料盡可能至附近醫院或血透室就診更換，避免自行更換。
6. 選擇合適的臥位休息，避免導管反折、受壓，由於管路受壓扭曲易導致導管堵塞無法使用，因此要確保導管的導管夾處於關閉狀態以及封管的肝素帽是擰緊的，以免造成出血。
7.血透患者的中心靜脈留置透析導管，一般情況不宜另做他用（輸液、抽血），如一定要使用，在使用後必須按血透後導管的處理要求封管，以防堵塞。
8.避免睡覺時因穿刺處有局部瘙癢而不經意拔除留置管。若導管脫出，應立即壓迫止血並盡快就診。
湖南醫聊特約作者：漢壽縣人民醫院 邱一帆
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（編輯ZS）
