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「輕度血管硬化不一定需要大量吃藥，過度用藥反而可能加重肝腎負擔。」電視裏的醫生剛說完這句話，老劉就皺起了眉頭。
他是一名退休的建築工人，年輕時幹過不少體力活，如今上了年紀，身體也大不如前。去年，他在一次體檢中被查出有輕微的動脈硬化，醫生建議他適當吃點降脂藥和擴張血管的藥物。
此時，老劉的老婆張大媽坐在一旁，一邊剝著橘子，一邊笑著調侃：「你呀，是不是吃藥吃得太勤了？醫生剛剛還說不要過度吃藥呢！」
老劉有些不服氣：「我這是聽醫生的話，血管硬化了不吃藥，萬一發展成嚴重的怎麽辦？」
張大媽撇撇嘴：「可剛才醫生也說了，輕度的情況不一定非得用藥，光靠吃藥還不如多鍛煉。」
電視上的醫生繼續解釋：「輕度的動脈硬化，是血管壁出現一些輕微的斑塊沈積，但並未明顯影響血液流通。
在這種情況下，不一定需要長期大量服藥，透過生活方式的調整，如控制飲食、增加運動等，也能起到很好的改善效果。」
老劉聽到這裏有些猶豫：「那我到底該不該繼續吃這些藥呢？」
張大媽不耐煩地說道：「你一天吃那麽多藥，藥瓶子都快擺滿桌子了，能不傷身嗎？」
醫生還提到：「過度用藥會增加肝腎負擔，尤其是一些降脂藥和抗凝藥，長期大劑量使用可能對肝臟和腎臟造成損傷，甚至導致藥物性肝炎或腎功能減退。」
老劉聽得有些後怕，趕緊自言自語：「這麽一說，還真得悠著點吃。」
醫生接著講解了用藥與動脈硬化程度的關系。他指出：「動脈硬化的程度分為輕度、中度和重度。
輕度動脈硬化通常沒有明顯的臨床癥狀，多是在體檢時發現的血管內膜增厚或輕微的斑塊。這種情況下一般不需要長期吃藥，而是透過控制血壓、血糖和血脂來減緩硬化的進展。」
聽到這裏，老劉點點頭，他的體檢報告上確實寫著「輕度動脈硬化」。
他繼續聽醫生的講解：「中度以上的動脈硬化才需要考慮藥物幹預，因為這時血管腔已經變窄，可能導致血流不暢，增加心梗、腦梗等風險。」
張大媽得意地對老劉說：「你看，我說得對吧？你的情況不嚴重，應該多鍛煉。」
老劉瞪了她一眼，但心裏也明白，張大媽說的確實有幾分道理。
醫生特別強調了過度用藥的危害：「有些患者以為多吃藥就能多預防，其實並非如此。
過量服用降脂藥，可能導致肝功能異常，如轉氨酶升高。而長期大劑量的抗凝藥則會增加出血風險，如牙齦出血、消化道出血等。」
老劉回想起不久前刷牙時牙齦出血的經歷，心裏有些後悔：「難道是藥吃多了？」
為了讓觀眾更直觀地理解，醫生舉了一個案例：王大爺是一名65歲的退休教師，因輕度動脈硬化開始服用多種藥物，但幾個月後，他在一次體檢中發現轉氨酶明顯升高，後來確診為藥物性肝損傷。
醫生建議他停藥並調整生活方式後，肝功能逐漸恢復正常，而他的血管硬化進展也得到了有效控制。
聽完這個故事，老劉不禁感嘆：「看來真是藥三分毒啊！」
電視裏的醫生繼續建議：「對於輕度動脈硬化的患者，生活方式的調整非常關鍵。健康飲食、規律運動、戒煙限酒，都是防止動脈硬化進一步發展的有效措施。」
老劉聽得認真，他心裏也清楚，自己平時愛吃油膩的紅燒肉，還常常坐著不動，這可不利於血管健康。
醫生還提到：「研究表明，堅持每周至少150分鐘的中等強度有氧運動，比如快走、騎車、遊泳等，可以顯著改善血脂水平，降低動脈硬化的進展速度。
而在飲食方面，減少攝入飽和脂肪酸，多吃富含膳食纖維的食物，如燕麥、蔬菜、水果，有助於降低血脂。」
老劉聽完這番話，對張大媽說道：「看來得多吃點蔬菜，少吃紅燒肉了。」
張大媽開心地接話：「早就跟你說過了，多吃青菜少吃肉，你就是不聽！」
醫生在節目中指出：「盡管輕度動脈硬化不一定需要大量用藥，但對於一些合並高血壓、高血脂或糖尿病的患者，適量用藥還是必要的。
比如，膽固醇水平過高的患者，即使只有輕度動脈硬化，也可能需要服用適量的他汀類藥物來降低膽固醇。」
老劉聽得更加細致，他也知道自己的膽固醇偏高。他問張大媽：「那我這種情況，是不是還是該適量吃點藥？」
張大媽點點頭：「對，醫生說得有道理，關鍵是適量。」
醫生繼續強調：「無論是降脂藥還是降壓藥，都需要在醫生的指導下進行個體化調整，切忌擅自加量或停藥。」
老劉心想：「看來以後吃藥得問問醫生，不能自己瞎吃。」
老劉突然想到一個問題：「那普通人該如何判斷什麽時候需要開始用藥呢？」
醫生解釋說：「首先，需要透過正規的體檢來評估動脈硬化的程度。常見的檢查包括頸動脈超聲、冠狀動脈CT或動脈硬化檢測儀。
如果在體檢中發現動脈內膜增厚或輕度斑塊形成，而沒有其他心血管危險因素，那麽可以先嘗試透過生活方式調整來控制病情。」
但如果患者合並有其他高危因素，如高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖或家族心血管疾病史，那麽即使是輕度的動脈硬化，也需要在醫生的指導下考慮適量用藥，以降低心腦血管事件的風險。
醫生還提醒：「在用藥過程中，需定期監測血壓、血脂、肝腎功能等指標，以確保藥物的安全性和有效性。
同時，患者還應密切關註自己的身體反應，如出現頭暈、乏力、胃痛或其他不適，應及時咨詢醫生。」
因此，動脈硬化的治療並非單純依賴藥物，而是需要綜合考慮多方面的因素，透過合理的生活方式和適量用藥相結合，才能達到最佳的治療效果。
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資料參考：
[1]陸婷.冠狀動脈CT血管成像用於冠狀動脈粥樣硬化斑塊研究進展,中國醫學影像技術,2024-10-08
