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為什麽有人尿酸高沒癥狀,有人疼痛難忍?醫生說出了原因

2024-08-13健康

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李大勇一臉困惑地坐在診室裏,望著手中的檢查報告,眉頭緊鎖。

作為一名經驗豐富的消防員,他習慣了面對各種危險和挑戰,但此刻,他卻被一個看似無關緊要的數碼搞得心煩意亂。

"李先生,您的尿酸值高達680μmol/L,遠遠超出了正常範圍。"王醫生推了推眼鏡,語氣嚴肅地說道。

李大勇不解地問:" 可是醫生,我感覺很好啊,沒有任何不適。這真的有問題嗎?"

與此同時,在隔壁診室裏,36歲的銀行職員張曉莉正痛苦地蜷縮在椅子上,腳趾關節紅腫得像個小番茄,稍微一動就疼得齜牙咧嘴。

"張女士,您的尿酸值是450μmol/L,雖然沒有李先生那麽高,但已經足以引起痛風發作了。"陳醫生一邊檢視檢查報告,一邊安慰道。

同樣是尿酸升高,為什麽會出現如此截然不同的情況?這個看似簡單的問題,背後卻隱藏著一個復雜的健康謎題。讓我們跟隨這兩位患者的故事,一起揭開尿酸的神秘面紗。

李大勇和張曉莉的遭遇並非個例。據統計,中國成年人高尿酸血癥的患病率約為13%,也就是說,每100個人中就有13個人可能患有高尿酸血癥。然而,並非所有高尿酸血癥患者都會出現癥狀,這就是所謂的"無癥狀性高尿酸血癥"。

為什麽會出現這種情況呢?要回答這個問題,我們首先需要了解尿酸是什麽,以及它在人體中的作用。

尿酸是人體嘌呤代謝的最終產物。嘌呤是構成DNA和RNA的重要組成部份,存在於所有細胞中。當細胞死亡或食物中的嘌呤被分解時,就會產生尿酸。通常情況下,尿酸會透過腎臟排出體外。但如果產生過多或排泄不暢,就會導致尿酸在血液中積累,形成高尿酸血癥。

李大勇雖然尿酸值很高,但並沒有感到不適,這是因為高尿酸血癥本身並不會直接導致癥狀。只有當尿酸在關節或其他組織中形成結晶時,才會引起痛風等癥狀。

"就像河水中的沙子,"王醫生耐心地解釋道,"當水流暢通時,沙子會隨水流走。但如果水流變慢或有障礙物,沙子就會沈積下來。同樣,尿酸在血液中也是如此。"

李大勇若有所思地點點頭,"那麽,我現在沒有癥狀,是不是就不用擔心了呢?"

王醫生搖了搖頭,"雖然您現在沒有癥狀,但長期的高尿酸血癥會增加患痛風、腎結石、心血管疾病等多種疾病的風險。就像一顆定時炸彈,我們不知道它什麽時候會爆炸。"

與此同時,張曉莉正經歷著痛風發作的煎熬。痛風是高尿酸血癥最常見的並行癥之一,通常表現為關節突然出現劇烈疼痛、紅腫和發熱,多發生在夜間或清晨。

"為什麽我的尿酸值比李先生低,反而會有這麽嚴重的癥狀呢?"張曉莉忍著疼痛問道。

陳醫生解釋說:" 這就涉及到了尿酸結晶的形成過程。尿酸結晶的形成不僅與血液中尿酸的濃度有關,還與局部環境、溫度、pH值等多種因素有關。有些人可能對尿酸結晶特別敏感,即使尿酸值不是很高,也容易形成結晶並引起癥狀。"

此外,一些因素可能會觸發痛風發作,如飲酒、大量進食富含嘌呤的食物、劇烈運動、手術、感染等。張曉莉回想起來,最近她確實因為工作壓力大,經常加班到深夜,飲食也不太規律。

了解了尿酸的基本知識後,我們來看看如何預防和治療高尿酸血癥。

首先,合理飲食是關鍵。減少高嘌呤食物的攝入,如動物內臟、海鮮、啤酒等。增加蔬菜、水果的攝入,多喝水有助於尿酸的排出。

其次,保持健康的生活方式也很重要。適度運動可以幫助控制體重,改善代謝。但要註意,劇烈運動可能會引起尿酸值短暫升高,所以要循序漸進。

對於已經出現癥狀的患者,如張曉莉,可能需要藥物治療。常用的藥物包括秋水仙堿(用於緩解急性發作)、別嘌醇(用於降低尿酸生成)和苯溴馬隆(用於促進尿酸排泄)等。但具體用藥需要在醫生的指導下進行。

"那麽,像我這樣沒有癥狀的人,需要治療嗎?"李大勇問道。

王醫生回答:"這需要根據個人情況來決定。一般來說,如果尿酸值持續升高,或者有其他危險因素(如高血壓、糖尿病等),即使沒有癥狀也建議進行幹預治療。但具體方案需要綜合評估後制定。"

隨著時間的推移,李大勇和張曉莉都開始重視自己的健康狀況。李大勇開始調整飲食,增加運動量,定期檢查尿酸水平。雖然他的工作性質使得完全避免高強度運動有些困難,但他學會了在運動後及時補充水分,並註意觀察身體反應。

張曉莉則在醫生的指導下開始了藥物治療,同時也調整了工作節奏,註意作息規律。漸漸地,她的痛風發作次數減少了,生活質素也得到了改善。

半年後,兩人在醫院偶然相遇。李大勇驚喜地發現自己的尿酸值已經降到了正常範圍,而張曉莉也已經很久沒有出現痛風發作了。

"看來,關註健康真的很重要啊,"張曉莉感嘆道,"以前總覺得年輕不用在意這些,現在才明白,健康是需要日常維護的。"

李大勇深有同感地點點頭,"是啊,特別是像尿酸這樣'隱形'的問題,更要提高警惕。不過,只要我們重視起來,其實是可以控制的。"

透過李大勇和張曉莉的故事,我們可以看到,尿酸問題雖然復雜,但並非不可控。無論是有癥狀還是無癥狀,及時發現、科學應對才是關鍵。正如古語所說:"上醫治未病",預防永遠勝於治療。

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聲明:文章內容僅供參考,故事情節純屬虛構,意在科普健康知識,如有身體不適請線下求醫。