65歲的劉阿姨最近今天又摔倒了，這已經是這個月以來的第9次，腿都摔骨折了，這才到醫院進行了檢查。
醫生檢查發現，除了骨折，劉阿姨還患上肌少癥和營養不良，導致走路不穩。肌少癥的發生通常和飲食有關，於是醫生詳細詢問了劉阿姨的飲食情況。
劉阿姨說兩年前自己查出了糖尿病，然後吃的特別健康，少油少鹽，肉也很少吃。前三個月，為了控糖，連晚飯也不吃了。這樣控制飲食，劉阿姨兩個月就瘦了10斤，胳膊和腿也瘦了一圈。
雖然減肥很有效，但是劉阿姨最近卻發現自己總是感覺很累，走路經常使不出力氣，然後摔倒。醫生告訴她，糖尿病控制飲食是沒有錯的，但是飲食如果過於清淡，反而有可能吃出一身病。
一、患上糖尿病清淡飲食，反而吃出一身病？
醫生常常說，得了糖尿病，要管住嘴邁開腿，這樣血糖才能穩穩的。但是對於老年糖尿病患者來說，本身就容易營養不良，再過於控制飲食，反而對身體有害。
一方面，隨著年齡的增長，身體機能下降，口腔咀嚼和腸胃消化功能下降，會導致身體吸收的營養變少。另一方面，很多糖尿病患者需要終身服藥，而一些藥物對食欲、營養吸收也有所影響。兩者共同作用，以至於老年糖尿病患者更容易營養不良。
研究發現，糖尿病患者若存在營養不良，死亡風險會增加69%。最常見的危害就是因為營養不良，導致身體的骨量、肌肉減少，然後經常摔倒，引起各種並行癥。而且身體缺乏足夠的營養元素，免疫力下降，感染傳染病的風險也會更高。
另外，受到一些飲食、營養誤區的影響，同樣會不利於老年糖尿病患者的健康：
1、不吃/少吃主食
碳水化合物是人體攝入葡萄糖的主要來源之一，一些糖友可能會為了控糖而不吃或者少吃主食，這樣的行為很危險。如果身體難以獲取足夠的糖分來維持正常的生理活動，就會消耗脂肪，產生酮體，酮體產生過多，可引發酮癥酸中毒，嚴重可致死。
2、過度限制飲食
不少糖尿病患者都非常相信「是藥三分毒」這句話，因此想盡辦法不吃藥，節食就是非常極端的一個手段，過度節食可能會導致營養不良、維生素缺乏、肌肉流失等危害。
3、只吃蔬菜，不吃肉
蔬菜含有的膳食纖維能延緩身體對糖分的吸收，多吃蔬菜確實對控糖有利，但是不吃葷菜可不行。肉類富含蛋白質，完全不吃肉，會導致身體缺乏蛋白質，引發肌肉流失、抵抗力下降等問題。
4、不吃水果
水果含有果糖、葡萄糖，蔗糖、麥芽糖等，對於本身血糖不穩的人來說，吃水果確實有可能導致血糖上升。但是如果血糖比較穩定，可以適當吃一些升糖指數低的水果，比如草莓、蘋果、梨等。水果含有鉀、鎂、維生素C及多種抗氧化物質，有利於預防心腦血管疾病、促進腸胃功能。
5、肆意吃無糖食物
無糖食物，並不意味著沒有糖，只是不含明顯影響血糖的葡萄糖、蔗糖、麥芽糖等小分子精制糖。一些無糖食物的熱量一點都不低，比如由精面粉加少量雜糧粉制作而成，為了增加味道和口感，還會使用比較多的油脂，這樣的無糖食物並不利於血糖控制。
二、秋冬換季，老年糖友如何增加「自護力」？
如今正值秋冬換季的時候，氣溫下降，血糖也容易變得不穩定，糖尿病患者需要從飲食、運動、營養三方面加強自身的保護力。
1、飲食幹預
【老年2型糖尿病慢病管理指南】建議，老年糖尿病患者可采用「江南飲食」，這是最符合中國口味的健康飲食模式。在江南飲食中，人們吃很多淡水魚蝦和豆類，也會適量攝入蔬菜、水果、全麥米和紅肉。鹽和油都較少，並且以菜籽油為主，推崇清蒸、清燉、白灼等低溫烹調方式。
2、堅持運動
【老年2型糖尿病慢病管理指南】推薦老年糖尿病患者進行輕中強度的有氧+無氧（抗阻）運動，兩者結合更有助於降低糖化血紅蛋白。值得註意的是，不要空腹運動，以免運動後出現低血糖。
3、營養補充
如果在飲食上無法滿足人體所需的營養，可以選擇雅培益力佳SR，在均衡營養的同時還能輔助降血糖。
①均衡營養
雅培益力佳SR能提供足夠能量的同時，還含蛋白質、膳食纖維、鈣、鐵、維生素C等33種營養物質，比如，一杯雅培益力佳SR的蛋白質含量為11g，相當於366g牛奶，膳食纖維含量為1.8g，相當於180g紅薯。
營養配比符合美國、 歐洲，中國多個醫學學會營養指南，能提供體弱糖友所需完整、均衡營養素。
②低GI，輔助降糖
雅培益力佳SR的GI僅為37，升糖指數比一個獼猴桃還低，而且特殊配方能讓食物中的營養、熱量慢慢地被身體吸收，在滿足飽腹感的同時，對身體的血糖也不會造成明顯影響。
糖尿病患者不應該過於追求清淡飲食，同樣也要保證飲食均衡、營養全面，攝入足夠的蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質等營養素，才能提高自護力，遠離並行癥。
參考資料:
[1] 中國老年學和老年醫學學會,謝春光,冉興,等.老年2型糖尿病慢病管理指南[J].中西醫結合研究, 2023, 15(4):239-253.
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[3] 牛立紅,鄧雪飛,林靜. 淺談糖尿病的飲食護理 [J]. 世界最新醫學資訊文摘, 2018, 18 (A4): 275-276.
