近日，一種名為「司美格魯肽」的降糖註射劑在網上引發了不少網友的關註，不少人稱這是一種高效、安全的「減肥神器」，甚至宣稱使用之後就可以「躺瘦」，許多微胖界愛美女性趨之若鶩。
但是，醫生提醒，按照當前國家對處方藥的相關管理辦法措施，司美格魯肽還不能作為可普遍適用的生理減重藥物使用。
司美格魯肽是什麽？
司美格魯肽是一種主要用於成年2型糖尿病患者的降糖藥物，屬於長效胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑。GLP-1是每個人身體裏都有的一種短肽類激素。胃腸道的L細胞感受到人體進食後，就會促進短肽類激素分泌。
這種短肽類激素可以讓胰島素分泌多一點、胰高血糖素分泌少一點，把餐後血糖控制下來。同時它還能延緩胃排空，避免我們過度進食。司美格魯肽就是「模仿」人體內的這種激素研發出的一種藥物。
目前，中國只批準司美格魯肽用於治療成年2型糖尿病，未批準用於單純減肥。
醫生提醒，以下人群不可以或應謹慎使用司美格魯肽：
現患或曾患甲狀腺髓樣癌或有相關家族史的患者、多發性內分泌腺瘤病2型患者、降鈣素水平升高患者，均不建議使用。
1、如果患者降鈣素水平正常，對伴有家族性甲狀腺癌和乳頭狀及濾泡狀甲狀腺癌遺傳易感性的患者，建議謹慎使用。但一般良性甲狀腺結節並不會影響司美格魯肽的使用。
2、終末期腎功能不全患者不建議使用，嚴重肝功能受損患者建議謹慎使用。
3、對於患急性胰腺炎、急性膽囊疾病、嚴重高甘油三脂血癥患者建議謹慎使用。
4、嚴重糖尿病視網膜病變的患者建議謹慎使用。
5、計劃懷孕者前兩個月應該停藥。
可能出現的不良反應有哪些？
湖南中醫藥大學第一附屬醫院 醫生提醒，使用司美格魯肽前，應先完善相關檢查，如測量身高、體重，檢查肝腎功能、血脂、血糖、降鈣素，進行肝膽彩超、甲狀腺彩超、眼底檢查等。
使用司美格魯肽後，最常見的不良反應為胃腸道反應，如惡心、腹瀉、嘔吐，但大多數胃腸道反應為輕中度，持續時間較短。常見的不良反應還有頭暈、疲乏。小部份患者會出現註射部位的皮疹、紅斑等過敏反應和不同程度的心率增加。司美格魯肽與格列齊特、格列美脲等磺脲類或胰島素聯合用藥時低血糖風險會增加。
醫生表示，司美格魯肽對食欲有抑制作用，可能使部份患者因食欲不佳而產生情緒波動，一般在治療2-3個月後出現。甚至有些患者還會出現抑郁、焦慮等心理問題，需要引起重視。
司美格魯肽是中國首個同時具有降糖和改善心血管適應證的周制劑降糖藥物。隨著循證證據不斷豐富，其降糖、改善多重代謝及心血管獲益被廣泛認可。但是，它是一種具有嚴格適應癥的臨床藥物，需要在醫生指導下規範使用，在中國並沒有獲批適用於肥胖等適應癥，不能作為減肥產品使用，切勿盲目跟風。
湖南醫聊特約作者：湖南中醫藥大學第一附屬醫院 內分泌內科 黃娟 關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯YH。圖片來源網絡，侵刪）
