中國康復醫療服務工作正處於發展階段，經驗不足，資源缺乏，尤其缺乏對偏癱肢體功能障礙進行康復訓練的技術人員及相關技術。因此，社區及醫院康復醫療工作迫切需要一本切實、實用的專業技術教材。
有鑒於此，由中國康復研究中心組織編寫了【實用偏癱康復訓練技術圖解】一書，今天推薦給大家。這本書依據專業的康復技術，結合實際情況，整理了一套易於操作、便於掌握的偏癱康復訓練方法，並配有圖解和影片。
腦卒中引發的偏癱透過康復訓練能夠恢復生活自理，提高生活質素。【實用偏癱康復訓練技術圖解（第3版）】共5章，以圖解形式介紹了
康復訓練技術、社區訓練治療效果簡易評定、偏癱患者常見並行障礙、常用康復評定方法及康復訓練器材。
目錄展示
第1章 偏癱康復訓練圖解 / 1
一、肢體良好姿勢擺放 / 2
二、翻身訓練 / 4
三、爬位及爬行訓練 / 6
四、跪位及跪行訓練 / 9
五、坐位訓練 / 11
（一）輔助下坐起 / 11
（二）獨立坐起 / 13
（三）床上坐位 / 14
（四）椅坐位 / 15
（五）坐位平衡 / 16
六、站起及站立訓練 / 22
（一）站起 / 22
（二）健側下肢負重站立 / 24
（三）患側下肢負重站立 / 25
（四）站立平衡 / 27
（五）利用手杖的站立平衡 / 28
七、身體轉移訓練 / 29
（一）床-椅子間的轉移 / 29
（二）從床上移動到輪椅上 / 32
（三）從輪椅移動到床上 / 34
（四）輪椅至廁所的轉移 / 35
（五）乘坐輪椅開關門 / 36
（六）從輪椅轉移到普通坐椅上 / 38
（七）從普通椅子轉移到輪椅上 / 40
八、行走訓練 / 42
（一）患側下肢原地邁步行走 / 42
（二）側方輔助行走 / 43
（三）後方輔助行走 / 43
（四）幫助下行走 / 44
（五）控制骨盆提高行走能力 / 45
（六）透過旋肩幫助擺臂 / 47
（七）扶杖行走 / 48
（八）利用手杖上下樓梯 / 51
（九）使用四足、三足和單足手杖行走 / 53
（十）患肢足尖下垂的處理 / 54
九、克服痙攣及提高身體反應能力訓練 / 55
（一）人體關鍵點的控制 / 55
（二）反射抑制的抗痙攣 / 57
（三）平衡反應及保護性反應 / 68
（四）感覺刺激 / 69
十、提高生活能力訓練 / 69
（一）進食 / 69
（二）使用自助具 / 70
（三）更衣 / 71
（四）患者使用交流畫板與他人交流 / 83
第2章 社區訓練治療效果簡易評定 / 85
一、肢體運動功能評定 / 86
二、功能獨立性評定 / 90
三、社區康復肢體殘疾功能評定 / 93
第3章 偏癱常見並行障礙 / 95
一、肢體異常運動姿勢 / 96
（一）異常運動表現 / 96
（二）偏癱肢體運動功能評定 / 97
（三）康復治療 / 99
（四）偏癱預後與預防 / 102
二、痙攣 / 103
（一）痙攣主要表現 / 103
（二）痙攣的康復治療 / 105
三、肩關節半脫位 / 112
（一）肩關節半脫位表現 / 112
（二）預防和治療 / 112
四、肩手症候群 / 113
（一）癥狀表現 / 113
（二）預防和治療 / 113
五、肩痛 / 114
（一）癥狀表現 / 114
（二）預防和治療 / 115
六、吞咽功能障礙 / 115
（一）癥狀表現 / 115
（二）吞咽功能障礙的處理 / 116
七、攣縮 / 117
（一）概述 / 117
（二）攣縮評定 / 119
（三）康復處理 / 119
八、骨質疏松癥 / 124
（一）偏癱後骨質疏松特點 / 125
（二）康復治療 / 130
第4章 偏癱常用康復評定方法 / 135
一、康復評定的特點 / 136
（一）評定的分期 / 136
（二）評定應當做出的判斷 / 136
二、一般情況檢查 / 137
三、手法肌力評定 / 138
（一）手法肌力評定方法及結果 / 138
（二）主要肌肉力量的手法檢查 / 139
（三）手法肌力評定的註意事項 / 145
四、關節活動度評定 / 146
（一）測量工具 / 146
（二）測量方法及主要關節的正常關節活動度 / 146
（三）測量時註意事項 / 150
五、上肢及手功能評定 / 151
（一）布氏評定 / 151
（二）肢體運動功能評定 / 152
（三）簡易上肢功能評定 / 152
（四）林氏（Lindmark）上肢功能評定 / 153
（五）偏癱手功能評定 / 155
六、步態分析 / 156
（一）步態的基本情況 / 157
（二）行走活動的肌肉與關節活動 / 158
（三）步態的能量消耗和效率 / 159
（四）偏癱可見的病理步態 / 160
（五）步態分析的方法 / 160
七、痙攣的評定 / 162
八、平衡功能的評定 / 162
（一）定義 / 162
（二）原理 / 163
（三）評定方法 / 165
九、協調性評定 / 169
（一）概念 / 169
（二）協調性的病理特點 / 169
（三）協調性的評定方法 / 170
（四）適應證 / 173
十、日常生活活動能力和功能獨立性評定 / 173
（一）日常生活活動能力評定的分級 / 174
（二）日常生活活動能力的評定方法 / 177
十一、殘疾評定 / 178
（一）國際殘疾分級 / 178
（二）中國肢體殘疾分級 / 180
第5章 偏癱康復訓練常用器材 / 183
參考文獻 / 196
影片目錄 / 197
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第1章 偏癱康復訓練圖解
一、肢體良好姿勢擺放
此訓練的目的是防止患者因身體局部長時間受壓而導致皮膚壓瘡及其他並行癥。以及保持肢體良好姿位，防止畸形，為以後肢體恢復活動打下基礎
1. 健側臥位 患側在上，身前用枕頭支撐，背後也用枕頭依靠，患側上肢自然伸展，患側下肢屈曲(圖1-1) 。
圖1-1 患者健側臥位
圖1-2 患者患側臥位
2. 患側臥位 患側在下，患者背後用枕頭支撐，患側上肢伸展，下肢微屈，健側上肢自然位，下肢呈邁步狀(圖1-2) 。
註：本書圖中患者的左側肢體為患側，並在其患側上肢腕部有束帶標誌。
3. 仰臥位 患側臀部和肩胛部用枕頭支撐，患側上肢伸展，下肢屈膝，頭稍轉向患側(圖1-3) 。
5. 臥位時可對患者進行被動關節活動訓練，以保持癱瘓肢體的關節活動功能，防止關節僵硬和畸形 訓練可由他人幫助進行，具體訓練內容有：手指各關節，上肢肩、肘關節，以及下肢髖、膝、踝關節的屈、伸、收、展等各方向的活動。
圖1-3 患者仰臥位
圖1-4 患者半臥位
4. 半臥位 患者患側後背、肩部、手臂、下肢用枕頭支撐，患側上肢伸展、下肢微屈(圖1-4) 。
二、翻身訓練
1. 向患側翻身訓練
(1) 患者仰臥，雙手交叉，患手拇指在健側拇指前方。
(2) 雙上肢伸展並向頭的上方上舉，下肢屈膝。
(3) 雙上肢伸展，在頭上方擺動。利用健側上肢帶動患側上肢借助擺動的慣性，帶動身體翻向患側(圖1-5) 。
圖1-5 向患側翻身訓練
2. 向健側翻身訓練（圖1-6A、B）
(1) 患者仰臥，雙上肢屈曲抱胸。或健側上肢握住患側上肢，雙手如圖1-5A握手伸臂。
(2) 健腿屈曲，健側腳插入患側腿的下方鉤住患腿(圖1-6A) 。
(3) 在身體旋轉同時，利用健側伸腿的力量帶動患側身體翻向健側(圖1-6B)。
圖1-6 患者向健側翻身訓練
三、爬位及爬行訓練
髖、膝動作在步行中十分重要，初練時用單髖、單膝支撐身體尚不夠穩定，可采用雙手雙膝著地的四點跪立姿勢(手膝位)(圖1-7)。用這種安全的姿勢先練習用膝走路的動作，如成功，將來站起來走路就會容易得多。小兒的運動發育是按翻身爬跪站的次序發展的，所以「爬」也是腦卒中患者康復訓練過程中，學會站立走路的經常步驟。爬行訓練時可向前進也可向後退；身軀可以向左或向右擺(圖1-7A)或向前和後擺(圖1-7B)。
圖1-7 患者四點跪立訓練
患者雙上肢保持伸展位負重，如果患者伸肘有困難，難以支撐前身，應予以幫助(圖1-7C)。
北京對我來說，是一座屬於別人的城市。因為在這裏沒有我的童年，沒有我對過去的回憶，沒有錯綜復雜的親友關系，沒有我最為熟悉的鄉音。當我在這座城市裏一開口說話，就有人會對我說：「聽口音，你不是北京人。」
我不是北京人，但我居住在北京，我與這座城市若即若離，我想看到它的時候，就開啟窗戶，或者走上街頭；我不想看到它的時候，我就閉門不出。我不要求北京應該怎麽樣，這座城市也不要求我。我對於北京，只是一個逗留很久還沒有離去的遊客；北京對於我，就像前面說的，是一座別人的城市。我覺得作為一個作家，或者說作為我自己，住在別人的城市裏是很幸福的。
