鼻塞、頭痛、流鼻涕拖了半個多月？可能不是感冒而是鼻竇炎！

2024-06-25健康

鼻塞、頭痛、流膿鼻涕......很多人認為自己是感冒了但藥吃了不少這些癥狀卻仍然沒有緩解

其實這有可能是鼻竇炎在作祟。

什麽是鼻竇炎？ 鼻竇炎是 由病毒、細菌或真菌引起的鼻竇感染 ，是耳鼻喉科常見的疾病之一，好發於兒童、老人或免疫力低下者。鼻竇，是鼻腔周圍顱骨內的含氣空腔的總稱，一共有4組：額竇、篩竇、蝶竇和上頜竇，每組左右各一個。鼻竇可以溫暖、濕潤空氣，並對發音起共鳴作用。

它的內表面覆有鼻竇黏膜，有開口與鼻腔相通。

鼻竇通常是無致病菌的，但我們的鼻腔、鼻咽部與外界相通，因此有一些細菌存在，這些細菌通常毒力不強，可以跟我們的身體暫時「和平共處」。

但當我們的免疫力下降時，如著涼、感冒、過敏性鼻炎長期發作等，這時鼻黏膜嚴重充血、鼻涕大量分泌，而致病原和鼻涕長期滯留在我們的鼻腔、堵塞竇口，就會侵犯鼻竇，引發鼻竇炎。

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鼻竇炎有哪些表現？ 根據病程長短，可分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎兩種。 急性鼻竇炎 病程在12周（3個月）以內，多由上呼吸道感染引起，細菌與病毒感染可同時並行。感染常來自於：竇源性感染、鼻腔源性感染、鄰近組織源性感染、血源性感染、創傷源性感染，以及全身因素和中毒因素導致的感染。 癥狀：
局部癥狀
① 鼻塞：多為患側持續性鼻塞，是由鼻黏膜炎性腫脹和分泌物集聚引起的。

② 膿涕：鼻腔內有大量膿性鼻涕，難以擤幹凈，膿液中可帶少許血液。膿涕可流至咽部和喉部，刺激鼻咽部或咽部黏膜引起咽癢、惡心、咳嗽和咳痰。 ③局部疼痛和頭痛 ：頭痛多為較為劇烈的脹痛，疼痛部位因波及不同鼻竇而異。 ④嗅覺下降 ：因鼻塞出現傳導性嗅覺減退。全身癥狀畏寒發熱、周身不適、精神不振、食欲減退、便秘等，兒童可發生嘔吐、腹瀉、咳嗽等癥狀。 慢性鼻竇炎 病程超過12周（3個月），多由急性鼻竇炎沒有重視、治療不當，或沒有徹底治療以致反復發作轉變而來。

其他病因還有鼻腔內的阻塞性疾病（鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔填塞等）、某些毒力較強的致病菌、牙源性感染未根治、外傷、異物存留或血塊感染、全身性因素（慢性疾病、營養不良、疲勞過度）以及各種變應性因素及支氣管擴張等。 癥狀：
局部癥狀
① 膿涕： 大多為膿性或黏膿性鼻涕，可伴有鼻涕倒流。 ②鼻塞 ：輕重不等，多為單側持續性鼻塞，也有雙側都發生鼻塞的情況。 ③ 嗅覺障礙：多發於成人。 ④局部疼痛 ：眼睛、臉頰、鼻子及額頭周圍疼痛、腫脹和壓痛。 ⑤常伴有慢性咽炎癥狀 ：如痰多、異物感或咽幹痛等。全身癥狀精神不振、易疲勞、記憶力和註意力減退等。若出現鼻塞加重、膿涕增多、高燒、眼部腫脹或發紅、劇烈的頭痛等癥狀應立即前往醫院就診 03
鼻竇炎如何防治？ 多數急性鼻竇炎經藥物治療後，可以在短期內治愈。而慢性鼻竇炎，若藥物治療無明顯改善，則可以考慮手術治療。1.鼻腔沖洗可清除鼻腔鼻竇黏液，增強纖毛活動，破壞和清除各種抗原、生物膜及炎性介質，保護鼻竇黏膜。建議使用37°C左右的無菌生理鹽水，每日沖洗1~2次。

鼻腔沖洗操作要 在醫生的指導下進行 ，以免出現耳痛、嗆水等不良反應，兒童行鼻腔沖洗適合用噴霧法，尤其低齡兒童不宜使用盥洗法。2.藥物治療針對不同病原體導致的鼻竇炎，選擇的藥物種類也不同，包括鼻用糖皮質激素、抗生素、黏液促排劑等。3.中醫治療鼻竇炎屬於中醫「鼻淵」的範疇，以芳香通竅、清熱解毒、祛濕排膿為治療原則，具體有 中藥內服、針灸、按摩、推拿等 方法。

4. 手術治療如果鼻竇炎經正規藥物治療沒有好轉或出現顱內外並行癥，就需要考慮手術治療。醫生會根據病情來判斷是否要手術，手術常用方式為鼻內鏡下鼻竇開放手術，手術能切除鼻竇內的不可逆病變，重建鼻竇引流、改善鼻腔通氣情況，從而達到治療鼻竇炎的目的。5.日常預防
戴口罩 ：咳嗽、打噴嚏時要用紙巾捂住口鼻，不隨地吐痰，少去人群聚集又封閉的環境，必要時可以戴口罩。