糖尿病是目前世界上常見慢性疾病，國際糖尿病聯盟公布的最新數據顯示，全世界 2019 年共有 4.63 億糖尿病患者，預計在 2045 年，這一數碼將增加 51% ，即 全世界 2045 年將有 7 億名糖尿病患者。
根據不同地區和國家的流行病學研究，2 型糖尿病（Type 2 Diabetes，T2DM）的發病逐漸上升，特別是在北美和亞洲地區，發病率已經高於歐洲地區。時間趨勢研究表明，全世界大部份地區的發病率在逐年增加，亞洲地區是增長振幅率較高的地區。 2017 年，中國已經有 1.14 億例糖尿病患者，需要引起重視。
很多人得知自己患了糖尿病，並不重視，殊不知要是自己不管理好自己的血糖，那麽時間一久，很容易誘發並行癥，也就是我們日常常見的截肢，眼睛看不見了等。
讓我們一起再來仔細了解一下，糖尿病是一種危害全身多臟器的慢性疾病，由於糖代謝的紊亂，體內高血糖狀態使患者血糖和血脂代謝異常，使血液粘稠，容易形成血栓、動脈硬化，並引起一系列的心腦血管疾病等並行癥。尤其是對中老年的長期糖尿病患者，糖尿病引起的 心腦血管、腎臟、視網膜血管、周圍血管及神經損傷 等，是心腦血管事件和死亡的既定危險因素。
此外，由於機體嚴重的血糖代謝紊亂，糖尿病患者容易產生過多的乳酸和丙酮酸，這將導致患者易發生 糖尿病高滲狀態、酮癥酸中毒及乳酸性酸中毒這些危及生命的並行癥 ，以這樣危險的方式被發現的糖尿病患者也占了新發糖尿病患者的 20%
DM
維生素D
在我們的日常生活中，維生素D這個名字你可能不陌生，因為現在小孩一出生，就讓補充維生素D，也就是 魚油 來一顆每天，可以幫助小孩吸收鈣和骨骼的生長。如果去保健品店的話，很明顯就能看到它。
維生素D是一種至關重要的 脂溶性維生素 ，屬於固醇類衍生物，對於維護人體健康起著多種關鍵作用。
可以促進鈣和磷的吸收，從而維持 骨骼健康，預防佝僂病 等疾病。
維生素D不僅對骨骼系統至關重要，還參與 調節免疫系統、細胞生長、神經肌肉功能以及減少慢性疾病 的風險。
維生素D，其中最重要的是維 生素D2（麥角鈣化醇）和維生素D3（膽鈣化醇） 。維生素D2主要來源於某些植物和酵母，而維生素D3則主要由人體皮膚中的7-去氫膽固醇在紫外線B（UVB）照射下轉化而成，也可以從 富含維生素D的食物如魚肝油、魚類、蛋黃 中獲取。
值得註意的是，由於維生素D的合成與日照密切相關，缺乏戶外活動或生活在高緯度地區的人群可能面臨 維生素D缺乏 的風險，這可能導致 骨質疏松、肌肉無力以及其他健康 問題。因此， 適量的日曬和均衡飲食，有時輔以維生素D補充劑 ，對維持適宜的維生素D水平十分重要。
那麽，你知道它除了幫我們有助骨骼，它還可能對防治糖尿病有作用嗎？
維生素D在身體中發揮著諸多功能，包括在 胰島素分泌和糖代謝 中的作用。
我們都知道，糖尿病是機體胰島出現了問題，胰島是機體唯一的一個降血糖的激素。如果胰島（也就是胰島β細胞）能被喚醒或者被改善功能，那麽降血糖也會慢慢恢復。
現在研究表明， 2 型糖尿病患者血清維生素 D 水平與胰島β細胞功能 高度相關。同時血清維生素 D 水平也與空腹血糖（Fasting bloodglucose，FPG）、糖化血紅蛋白（Hemoglobin A1c，HbA1c）及胰島素抵抗存相關。 維生素 D 參與胰島素的合成與分泌的調節 ，當維生素 D 缺乏時，胰島β細胞功能的會發生減弱或喪失，並且胰島素的敏感性會相應下降，胰島素低會相對的增強。
1）維生素D是個好幫手，它能幫助身體裏的細胞更輕松地吸收鈣這個重要礦物質。當鈣進入細胞內部時，會觸發一連串的反應，其中包括影響到胰島素工作的一個環節。
胰島素是我們身體裏用來控制血糖的一種激素。它需要和細胞上的特定接收器合作，這個過程就像鑰匙開鎖一樣。胰島素工作的順利進行，部份要依賴細胞裏鈣的幫助。
鈣離子的流動，能促使一個叫作「胰島素受體受質」的東西發生一些變化，我們把它想象成胰島素傳達命令前要先點亮的一盞訊號燈，這個訊號燈變亮（也就是發生磷酸化反應）後，胰島素的資訊就能更好地傳給細胞，告訴它們吸收血糖，保持我們身體的能量平衡。
簡單說就是， 維生素D 透過幫助鈣離子進入細胞，間接促進了胰島素更好地完成它的任務—— 調節血糖 。
2）維生素 D 可以透過 刺激胰島受體增強葡萄糖轉運 功能；也就是可以加快把血糖運走，那麽血糖自然也就下降了。
3）研究認為，2 型糖尿病是一種慢性炎癥性疾病， 炎癥會增強胰島素抵抗 ，且研究證實 維生素 D 可以減少炎癥因子 的產生，因此可以認為維生素 D 能降低胰島素的抵抗。
一個特別有意思的點是，如果能在糖尿病早期，也就是胰島β細胞還沒受到不可逆損傷的時候就開始補充維生素D，可能會帶來更大的好處。
去年在Annals of Internal Medicine 釋出綜述研究： 攝入較高劑量維生素D的糖尿病前期成年患者，罹患2型糖尿病的風險降低15%，回歸正常血糖調節的可能性增加30%！
雜誌文章
此外，國內的一項薈萃分析發現，在整體分析中，補充維生素 D 對糖尿病前期患者的影響與安慰劑組相比發病風險更低，差異具有統計學意義（RR=0.89，95%CI：0.80-1.00；P＜0.05），說明補充維生素 D 能有效地預防糖尿病前期患者進一步進展為 2 型糖尿病。
也就是在糖尿病前期補充維生素D，是可以有效預防糖尿病前期的人轉化為2型糖尿病。
具體劑量，指南建議：生活方式改變應作為成人糖尿病前期患者的常規管理；在相關研究中，維生素D的劑量範圍為每日842~7543IU（21~189 μg）。
估計加權平均值約為每日3500 IU（88 μg）。在一些試驗中，參與者被允許繼續服用常規補充劑，包括 每日攝入1000 IU（25 μg）的維生素D 。
維生素D缺乏不僅僅和糖尿病有關，它還和許多其他骨骼和非骨骼相關的健康問題息息相關。所以，定期檢查維生素D水平，缺了就補，這是保持健康的重要一步。
尤其是現在是糖尿病前期的人，更需要關註維生素D的水平，要是自己不確定維生素D是否缺乏，可以去醫院檢測一下，要是不足，記得及時補充，預防2型糖尿病的發生。
如果有什麽維生素D相關的問題，歡迎留言討論，一起學習。
