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每天學個熱搜藥。
去年冬天到今年春天，得流感、肺炎後咳嗽的人很多，甚至影響到了睡眠，嚴重者咳上一兩個月，對日常生活造成很大影響。
感染後咳嗽發生機制較為復雜，目前尚未完全研究清楚，也無特異性治療方法，主要以對癥治療為主。
那麽，如何選用鎮咳藥？兒童止咳需要註意什麽？讓我們跟隨界小藥，一起去看看吧！
中樞性鎮咳藥怎麽選？
這類藥能直接抑制延髓咳嗽中樞、產生鎮咳作用，一般用於無痰的幹咳。根據是否具有成癮性和麻醉作用，又分為依賴性和非依賴性兩類[1,2]。
表1 中樞性鎮咳藥 [1,2]
外周性鎮咳藥怎麽選？
這類藥透過抑制咳嗽反射弧中的感受器、傳入神經和效應器中的某一環節而起到鎮咳作用，沒有成癮性[1,2]。
表2 外周性鎮咳藥[1,2]
兒童止咳需註意啥？
鎮咳藥治療兒童咳嗽的有效性證據不足，而且可能導致多種不良反應。有系統評價表明右美沙芬治療兒童咳嗽的效果並不比蜂蜜更好，右美沙芬或可待因對兒童咳嗽的療效與安慰劑相比，沒有明顯差異[3,4]。
【中國兒童咳嗽診斷與治療臨床實踐指南（2021版）】指出，不推薦急性咳嗽的患兒常規使用鎮咳藥或抗組織胺藥；【中國兒童咳嗽指南（2021患者版）】指出，家長和醫生要積極尋找孩子咳嗽背後的病因，而不是盲目「鎮咳」[3,4]。
鎮咳藥只有在咳嗽劇烈、影響孩子日常生活時，經醫生評估後方可酌情使用[3,4]。
孩子感染後一直咳嗽，怎麽處理？
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參考文獻：
[1]中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組. (2022). 咳嗽的診斷與治療指南(2021). 中華結核和呼吸雜誌, 45(1), 34.
[2]中華醫學會, 中華醫學會臨床藥學分會, 中華醫學會雜誌社, 等. (2020).咳嗽基層合理用藥指南.中華全科醫師雜誌, 19(7):582-592.
[3]【中國兒童咳嗽診斷與治療臨床實踐指南（2021版）】.
[4]【中國兒童咳嗽指南（2021患者版）】.
