文/高春華
「根據國外臨床研究顯示， 14 歲之前出現抑郁癥癥狀的人中，最終被診斷為雙相抑郁障礙的比例在50%-70%之間 。而在13-19歲之間患抑郁癥的人中，大約有50%左右最終會患上雙相障礙。然而， 雙相抑郁癥的癥狀包括情緒的劇烈波動，時而情緒亢奮，時而抑郁，這容易導致青少年被誤診為抑郁癥。
然而雙相情感障礙的患者被誤診非常多，尤其易被誤診為抑郁。據統計，全國大約有20.8%的雙相情感障礙患者初診被當作抑郁癥來治療。它和抑郁癥雖然都屬於心境障礙，但是在治療原則上顯著不同。如果依照抑郁癥治療，易讓治療難度加大，患者自殺風險增高。
那麽，抑郁患者和雙相情感障礙的患者區別在哪呢？結合現代精神學，在大量實踐中發現，雙相和抑郁的有一些比較明顯的不同特點。
一：青少年的抑郁癥常見表現：
1、對抗父母： 孩子處處與父母對立，無故發脾氣、辱罵父母，小事易怒，嚴重時可能夜不歸宿、破壞物品、厭食或逃學。
2、自我封閉： 放學和周末孩子自我封閉在家中，不與同學交往，缺乏朋友，有時不進食，對父母敲門感到煩擾，幾乎不與父母交流，不回應父母的問題，有時整天昏睡。
3、消極不開心： 經常表現出負面和自卑情緒，對生活感到失望和厭惡。例如，自我貶低、對中考和高中表現出極度自卑，向父母抱怨自身缺陷，埋怨父母，說出消極厭世的言辭。
4、突然成績下降： 原本成績優異的孩子近期成績驟降，喪失對學習的興趣，問題並非學業本身，而是心理問題，家長應引起重視。
5、身體難受： 孩子出現身體不適，如頭暈、胸悶、惡心、四肢無力、體重下降、嗜睡或失眠，若醫院檢查未發現疾病，可能是心理問題，最可能是抑郁癥。家長應重視，不要僅歸因於體質差，而是可能是心理問題。
6、表情呆滯： 孩子眼神無神，面部表情稀少，肢體動作減少。
7、自殘傾向： 因小事發怒、破壞物品、自殘，這不只是性格問題，家長應留意。一旦出現自殘行為，家長應冷靜詢問原因，而非責備孩子。
二、青少年雙相障礙的常見表現：
1、抑郁與雙相障礙： 抑郁是青少年雙相障礙中常見的表現之一，通常是最早出現的癥狀之一。有許多雙相障礙患者在初期可能被誤診為抑郁癥，直到成年期才出現躁狂發作。
如果抑郁患者同時表現出其他癥狀，應考慮雙相障礙的可能性。
2、多動癥和註意力缺陷： 表現為無法控制的多動、註意力難以集中等，大部份年輕雙相障礙患者存在註意力缺陷和多動等癥狀，需要引起警惕。
3、焦慮情緒： 焦慮在青少年中比較常見，但如果焦慮情緒嚴重影響到日常生活，應警惕雙相障礙的可能性。
4、易激惹： 青少年易激惹的原因有很多，包括抑郁、焦慮、雙相障礙等，因此需要綜合考慮其他表現。
5、減少睡眠需求： 減少睡眠需求並非失眠，而是指不需要更多睡眠，第二天仍能正常活動，甚至精力充沛。
6、過度健談或言語迫切： 雖然在青少年中比較常見，但若與其他癥狀一起出現，可能是雙相障礙的表現之一。
7、思維奔逸和意念飄忽： 這是患者主觀感受，無法被觀察，但可以加強對雙相障礙的診斷準確性。
大家現在知道如何區分抑郁癥和雙相情感障礙了嗎？
一旦發現青春期的孩子突然性情大變並且伴有以上癥狀，對此家長先要觀察一下孩子是不是遇到什麽問題，及時疏導，如果存在長期一直都是如此，建議各位家長及時幫助孩子尋找精神科醫生，心理咨詢師的幫助。
