婦科的一種常見病、多發病，也是細菌、黴菌、黴漿菌及病毒等感染的常見表現，如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等。部份女性對於什麽樣的帶下是病理性的有些困惑。如果在經期前後或妊娠初期，白帶有相應增多，這是生理現象，無須擔心。如果帶下量多，或是色、質、氣味異常，或伴有全身癥狀，則屬於帶下病，需要及時治療。

完帶湯與易黃湯均出自清代【傅青主女病】，是治療帶下病的經典名方，但它們在臨床套用中也有些區別。

治療白帶的專病專方

位列【傅青主女病】首篇，是治療帶下病白帶的專病專方，備受醫家推崇。完帶湯治療的白帶是由於脾虛肝郁，濕濁帶下導致的。治療的原則是補脾益氣，疏肝解郁，化濕止帶。全方標本兼治，寓補於散，寄消於升。此外，本方對藥物的炮製也有嚴格要求，如白朮土炒，白芍、車前子酒炒，荊芥穗炒黑，從而提高療效。

藥物組成

白朮50克（土炒）、山藥50克（炒）、人參10克、白芍25克（酒炒）、車前子15克（酒炒）、蒼朮15克（制）、甘草5克、陳皮2.5克、黑芥穗2.5克、柴胡3克。

用法

水煎服。

組方原理

方中重用白朮、山藥為君藥，益氣補脾，白朮健脾燥濕，山藥補腎固脈。

人參、蒼朮、白芍為臣藥。人參補脾益氣，蒼朮燥濕運脾，幫助君藥健脾祛濕，白芍柔肝扶脾。

陳皮、車前子、柴胡、黑芥穗為佐藥。陳皮理氣燥濕，使補而不滯；車前子清利濕熱；柴胡、黑芥穗升散，配伍白朮可以升發脾胃的陽氣，配伍白芍舒達肝氣。

甘草為使藥，補中益氣，調和諸藥。

功效

補脾疏肝、化濕止帶。

主治

脾虛肝郁，濕濁帶下。帶下為白色，清稀，面色發白，倦怠，便溏，舌淡苔白，脈緩或濡弱。

現代套用

陰道炎、慢性盆腔炎、多囊卵巢症候群、脂肪肝合並高脂血癥、帶狀皰疹、特發性膜性腎病、慢性前列腺炎、腸易激症候群等。

易黃湯

治帶之黃者更奇也

傅青主認為易黃湯「此不特治黃帶方也，凡有帶病者，均可治之，而治帶之黃者更奇也」。說明其針對濕熱證之黃帶功效更好。易黃湯所治療的黃帶是由於脾腎虛弱，濕熱帶下導致的。

藥物組成

山藥（炒）芡實（炒）各50克、黃柏（鹽炒）10克、車前子（酒炒）5克、白果十枚。

用法

水煎服。

組方原理

方中重用炒山藥、炒芡實，補脾益腎，固精止帶，共為君藥。

白果收澀止帶，為臣藥。

黃柏清熱燥濕，車前子清熱利濕，共為佐藥。

功效

補益脾腎，清熱祛濕，收澀止帶。

主治

脾腎虛弱，濕熱帶下。帶下黏稠量多，色如濃茶汁，氣味臭，舌紅，苔黃膩。

現代套用

婦科炎癥，包括細菌性、黴菌性、滴蟲性、老年性陰道炎、尿路感染、蛋白尿、熱淋、膏淋、慢性腎炎、神經性皮炎等。

使用鑒別

01、完帶湯

·病機

脾虛肝郁，濕濁下註

·帶下特點

色白，清稀

·常見癥狀

脾虛：肢體倦怠、舌淡苔白、脈緩

02、易黃湯

·病機

脾腎虛弱，水濕內停，蘊而生熱

·帶下特點

色濃黃，氣味臭

·常見癥狀

濕熱：舌紅苔黃膩

審稿專家：廣東藥學會 廣州醫科大學附屬第一醫院 魏理主任

作者：廣州醫科大學附屬第一醫院 藥師 邱芬