傅曉霜
傅曉霜（1995—），女，護師，大專，上海中醫藥大學附屬曙光醫院門診護士，主要從事門診外科護理。
大家好我是 腸道，人體最大的消化器官和排毒器官 ，有小腸、大腸、肛門、腸液以及腸道菌群等幾個部份。人體70%的免疫力來自腸道。我是你的「加油站」和「下水道」， 營養從這裏吸收，毒素垃圾從這裏排出 。如果我生病了，就會導致體內垃圾無法及時排出。我生病時可能還會引發肥胖、便秘、腹瀉、腸炎、潰瘍、腸癌等。
圖源：圖蟲
在中國，結直腸癌發病率迅猛上升至第3位，僅次於肺癌，其死亡率排列為前五名，每年約37.6萬人診斷為大腸癌，平均每天約1000多人被確診！ 85%以上的結直腸癌發現即是晚期。 過去腸癌是老年人的「殺手」，現在隨著不良飲食習慣的增多，腸癌的 患病率也在逐漸年輕化 。
結直腸癌典型表現有哪些？
早期結直腸癌，往往都沒有癥狀，很多早期的結直腸患者都是在常規的體檢或篩查中發現大便隱血的陽性，或是腸鏡下發現占位性病變。
排便習慣改變與大便性狀改變
大便頻率次數增加或減少、多以血便為突出表現 ，或有痢疾樣膿血便伴裏急後重。有時表現為便秘、 大便形狀變細 。右側大腸癌也可表現為腹瀉大便呈糊狀，或腹瀉與便秘交替。
腹痛
多見於右側大腸癌，因病變可使胃結腸反射加強，可出現 餐後腹痛 ，大腸癌並行腸梗阻時腹痛加重或為陣發性絞痛。
圖源：圖蟲
直腸腫塊
因大腸癌位於直腸者占半數以上，故 直腸指檢是臨床上不可忽視的診斷方法 。多數直腸癌患者經指檢可以發現直腸腫塊，質地堅硬，表面呈結節狀，有腸腔狹窄，指檢後的指套上有血性黏液。
全身情況
可有貧血、低熱，多見於右側大腸癌。晚期患者有進行性消瘦、惡病質、腹水等。
腹部腫塊
腫塊位置取決於癌的部位，提示已是中晚期。
80%～95%的大腸癌都由息肉演變而來，一顆小小的息肉需要經歷正常黏膜到增生，到腺瘤形成，再到大腸癌，大約需要5～10年時間。及時進行結腸鏡的檢查，就可能把腫瘤扼殺在搖籃裏。
低風險人群，建議從50歲開始做第1次篩查。高風險人群建議從40歲或更早開始做篩查。若篩查後無異常，建議5年復查1次。
符合以下任何1項或以上的即為高危人群：
● 一級親屬有結直腸癌病史；
● 有癌癥史者（任何惡性腫瘤病史）；
● 有腸道息肉史者；
● 同時具有以下2項及2項以上者：
慢性便秘 （近2年來便秘每年在2個月以上）
慢性腹瀉 （近2年來腹瀉累計持續超過3個月，每次發作持續時間在1周以上）
黏液血便 ，大便形狀性質的改變，糞便潛血實驗陽性。
什麽是腸鏡？
醫生將帶攝像鏡頭的細管從肛門插入腸道，在插入後不斷往裏推進。由於推進中可能在加氣擴充腸道以便腸鏡進入，因此，此時有較強的肚子脹的感覺。腸鏡到達檢查的部位時，在一旁的電腦顯視器中，醫患雙方都可以觀察到腸道內部的情況。如果需要，醫生還會利用腸鏡在腸道取樣進行下一步的活檢。
做腸鏡前後我們應該註意什麽呢？
飲食限制
腸鏡檢查 前3天飲食宜清淡，腸鏡檢查前1晚，晚餐吃流質或低渣食物 ，如清湯、白糖水、蜂蜜水、白粥。禁乳制品、高纖維的蔬菜、水果，尤其多籽的食物如獼猴桃、火龍果。 當晚19:00後禁食直至檢查結束 。
遵醫囑用藥
遵醫囑使用腸道清潔劑清潔腸道及祛泡劑。服藥期間可適當走動，以加快排泄速度、縮短排泄時間。 充分的腸道準備 可使患者獲得較高的腸道清潔度，對 實作高質素的腸鏡診療 具有重要意義。為確保高質素的腸道準備，服用腸道清潔劑後會排便7～8次，呈清水樣，則可以進行腸鏡檢查。
麻醉評估
無痛腸鏡需麻醉醫生進行評估 。結合心電圖、檢驗指標進行全方位的評估，若使用抗凝藥物（阿司匹林、氯吡格雷、肝素鈉、華法林等）應提前告知醫生。
圖源：圖蟲
腸鏡檢查
普通腸鏡檢查可以自行來院。無痛腸鏡檢查需家屬陪同，因為檢查後，麻醉藥物可能還未完全代謝，為保證患者安全，不適合自行離開。
小貼士
● 長期便秘患者應提前和醫生說明；
● 高血壓患者可以在服用腸道清潔劑前1小時服用降壓藥；
● 糖尿病患者因未進食無需服用降糖藥；
● 非糖尿病患者如果出現低血糖，可適當喝一些白糖水；
● 檢查結束後，不要馬上進食，待結腸氣體排除後，或檢查2小時後食溫軟食物。
如何才能擁有健康好腸道？
飲食
適當 補充膳食纖維 豐富的食物，如燕麥、芹菜、紫薯、胡蘿蔔、西蘭花、藻類等。少食油膩高脂食物、控制辛辣、大魚大肉及油炸類食品的攝入，以免造成腸胃負擔。 定時吃飯，不要暴飲暴食，飯食八分飽 。吃的過飽也可能增加腸胃負擔。
補充水分
正常人每日飲水量要達到1700～2000毫升，喝水時遵循少量多次，小口慢飲的原則。
養成良好的排便習慣
不要隨意使用瀉藥，每日定時排便 ，排便時間應控制在5～10分鐘內。便秘患者可每日進行順時針按摩腹部，促進腸道蠕動和排便。
保持規律作息，避免熬夜
保證每日6～8小時的睡眠時間。增加適當運動，可選擇慢跑、快走、遊泳等。
益生菌
應在醫生指導下使用益生菌，不要盲目跟風。
養成健康的飲食習慣和良好的生活習慣，定期進行腸鏡檢查，發現息肉及時處理，是預防腸癌的制勝法寶。 「腸」壽才能長壽 ，最後祝大家都有一個健康好腸道。
