32歲男子體檢中查出肺部有一個「西瓜籽」大小的結節，沒想到卻是癌。近日，婁底市中心醫院心胸大血管外科手術團隊精確定位，透過單孔胸腔鏡下微創手術精準切除病竈，最大限度地保全肺功能，患者術後不需要放化療及輔助治療，有力保障了其術後的生活質素。該術式的開展，標誌該院胸外科肺部手術達到國內先進水平。
「我家裏有癌癥病史，發現自己有肺結節心裏很忐忑，多虧了婁底市中心醫院心胸大血管外科的專家們讓我懸著的心放了下來，現在術後恢復的效果很好，非常感謝他們！」彭先生對我們說道。
據了解，半年前彭先生在體檢時發現其右下肺有一個很小的結節，約5mm大小。由於工作忙，身體也沒有不適，因此沒有進一步就診。
可在最近的一次體檢中，彭先生發現右下肺的小結節在不知不覺中變大了，復查約7mm大小，考慮到自己的家族病史，這一變化讓他十分緊張，寢食難安，嚴重影響到工作和生活。彭先生決定要徹底解決這個心結，於是在家人和朋友的推薦下來到了婁底市中心醫院就診。
▲尹曉清教授帶領醫護團隊評估彭先生康復情況
婁底市中心醫院心胸大血管外科副主任醫師袁逸林透過彭先生胸部CT影像，發現其右下肺前基底段7mm的結節如「西瓜籽」大小，為磨玻璃結節，結合患者CT影像增大變化及肺癌家族史特點，考慮早期肺癌可能性大，需要手術治療，於是彭先生入住婁底市中心醫院心胸大血管外科。
考慮到彭先生肺結節小且位置深，為了精準徹底切除病變，又最大限度保留健康肺組織，婁底市中心醫院心胸大血管外科主任、主任醫師尹曉清教授帶領手術團隊反復分析病情、討論手術方案，決定行胸腔鏡下肺段切除術，並做了周詳的準備工作。
對位於肺實質深部，直徑2cm以下的肺小結節，此術式對病竈的精確定位和精準手術切除要求較高，對術者解剖學的掌握，對肺段血管、支氣管的判斷及手術團隊的協作能力都有很高要求。
11月13日，在麻醉科的配合下，由尹曉清教授全程指導，袁逸林主刀，主治醫師李滿紅、醫師劉達協助為彭先生行單操作孔胸腔鏡下精準肺段切除術。采用「膨脹-萎縮法」顯示肺段平面，確定手術切除範圍，將肺結節連同所在S8肺段一並精準切除，手術十分成功，術後病檢結果果然為早期肺腺癌。
術後當日，彭先生就可以進食和下床活動，經進一步護理治療，不日即可出院。
婁底市中心醫院心胸大血管外科主任、主任醫師尹曉清教授表示，早期肺癌手術治療預後好，但早期肺癌最大的特點就是無癥狀，只有透過胸部CT等科學的檢查方法才能做到早發現、早診斷、早治療。
近年來，低劑量胸部CT肺癌篩查的普及使越來越多的肺部小結節被早期發現，其中年齡最小的肺癌患者僅10余歲，肺癌患病呈年輕化。對於40歲以上的及有肺癌家族史或有粉塵等職業暴露史的人群，每年定期體檢尤為重要。胸腔鏡肺段切除術是在微創基礎上的再次微創，雖然技術難度較高，但切除範圍更加精準、創傷更小，有助於患者快速康復，提高生活質素。
湖南醫聊特約作者：婁底市中心醫院 李良傑關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯ZS）
