潮新聞客戶端 記者 蔣升 通訊員 辛宣
沈默寡言、不願起床、不願上班、對話混亂……
曾經活潑開朗的劉老師（化名），在一次肺部感染後，突然性情大變。
「我女兒是怎麽了？」在浙中醫大二院臨床心理科副主任韓耀靜和心血管內科副主任醫師竇麗萍聯合開設的「身心中西醫聯合門診」診室內，劉老師的母親很焦慮，「之前陸陸續續在老家醫院看了快一年，找了好幾個科室，看了好多醫生，一直沒有效果。」
圖源：視覺中國
新冠後性情大變
多方尋醫難確診
發病前她是學生眼中愛笑的老師，也是家人眼中熱情開朗的姑娘。
「感染後發熱疲勞等癥狀一直沒好，一開始當地醫院醫生懷疑可能是新冠引起的病毒性腦炎，但檢查後發現不是。」由於劉老師的狀態非常不好，已經不能和醫生正常對話。初門診中，只能由她母親代替回答醫生的問題。
隨著時間一天天過去，劉老師的癥狀越來越不對，情緒也比較低落，變得懶散，不願意起床、不願意上班、不願意與外界交流，說話也開始顛三倒四、語無倫次。
老家醫生懷疑是抑郁癥，治療無效後，又認為疑似精神分裂癥。但嘗試了各種抗焦慮抑郁、改善睡眠及精神類的藥物後仍然沒有明顯好轉，甚至在使用了中藥後，病情愈發嚴重，意誌更加消沈，說話愈發語無倫次。
抽絲剝繭找出元兇
對癥開方辨證施治
「雖然劉老師並不是病毒性腦炎，但是病毒對其神經系統病變也有一定的影響，導致她出現焦慮抑郁疲勞、前言不搭後語、言行異常。」韓耀靜判斷她是精神官能症性障礙，在中醫學裏屬於郁病，是情誌病的一種。
在臨床上，心理疾病伴隨軀體化癥狀表現較多，常見的包括四肢酸軟、胸悶、心慌、咽喉異物感、頭暈、頭痛等神經內分泌系統失衡相關癥狀，而身體疾病伴隨心理失衡表現也較多。「雙心」疾病最常見，即心系病與心理疾病伴發表現。因此在治療上不能僅僅關註某一個方面，也不能只依靠藥物治療。需要醫生制定出綜合治療方案，這非常考驗醫生的理論功底和臨床經驗。
竇麗萍從中醫理論角度分析病因：「劉老師新冠感染恢復後，痰氣郁結證，治療以行氣開郁、化痰散結為主。但是，由於辨證不當，重用了鎮靜平肝的寒涼藥，痰濕凝聚加重而痹阻清竅，誘發了精神失常發作。」
「中醫認為‘心主血脈’和‘心主神明’，即血脈之‘心’和神明之‘心’雙心一體，生理相依，病理互損，雙心為病。」竇麗萍解釋，焦慮、抑郁、恐懼等情誌過極引起氣血執行失常，致使心氣虛損、心脈痹阻等，表現為心慌、煩躁、氣短、胸悶、胸痛、自汗、失眠等。
找準病因後，韓耀靜和竇麗萍聯合開出了中西醫結合、藥物治療和心理輔導、輔助療法等結合的聯合治療方案。
短短一個月，劉老師的狀態得到了很好的改善。在3月中旬的復診中，無論是語言表達，還是社交功能，已經基本恢復到正常的狀態。「我感覺非常輕松了！」復診中，劉老師完全不需要母親在邊上幫助回答問題，能自如地和醫生對話了。
圖源：視覺中國
VR讓治療場景延伸
助力加快病情康復
在劉老師的治療方案中，一個VR器材很有意思，患者戴上眼罩、塞上耳機，大自然的場景、舒緩的音樂出現了，能讓人頓時進入非常舒適的時空。
「VR具有沈浸式、互動式、想象性、多感知性等特點，透過虛擬現實的手段將使用者帶入預設好的心理調適環境，同時結合音樂療法、正念治療等數碼療法功能模組進行心理健康調節。」韓耀靜表示。
據了解，VR技術不僅在遊戲中使用，在臨床心理治療領域也大有可為。VR器材作為輔助療法，透過頭盔顯視器、觸摸控制手柄完成現實與虛擬環境的互動，它能夠將治療場景延伸到患者的家庭，可用於精神心理疾病的康復治療。
「在中醫理念裏，提倡保持健康的生活方式、調節情緒、避免過度勞累等，可以很好地預防身心疾病的發生，也能促進身心疾病的快速康復。」竇麗萍說，VR就是透過非藥物治療，調整患者身體的氣血陰陽平衡和臟腑功能，舒緩情緒，實作身心療愈。
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