患者小陶，男，28歲，於去年冬天被查出膽囊結石。
對於自己的膽囊結石，小陶一直不以為然： 「又不是啥大病，聽說多喝水就能排出來了。」
時間流逝，今年夏天，就在小陶為自己即將到來的婚禮做準備時，膽囊結石卻毫無征兆地「發威」了。
7月初，他突然出現腹部疼痛，並伴隨著惡心嘔吐等癥狀，隨即來到醫院。
因為患者主訴比較清楚明確，所以我也沒多想，直接讓他去做了檢查。結果顯示，血常規和肝功能均無明顯異常，他的膽管處卡著一顆大小約5mm的「石頭」，因為石頭卡在了膽汁和胰液的出口處，所以這才會出現腹痛。
因為隨時有發展成重癥胰腺炎的可能，如果發展成重癥胰腺炎，那死亡率是極高的。我不敢耽擱，立馬對他進行微創手術治療。
7月9日，手術順利結束，為了將膽汁直接引流到體外，我在其體內還放置了一個「鼻膽管」。因為手術切口較長，且擔心並行癥，我特地叮囑小陶要住院觀察幾天。
不出意外的話，意外還是出現了。
術後第六天，就在我以為他可以很快就可以出院了時，查房時卻發現他的 鼻膽管管腔內有幾個又扁又小的「肉片」 ，更令人意外的是， 這些東西居然還在膽汁中自由伸縮。
且此時病床上的小陶開始發燒，並且還出現了精神萎靡和乏力等癥狀。
「手術前他明明做了核酸是陰性啊，手術也很成功，沒有感染跡象，怎麽會發熱呢？」我內心不禁疑惑。
正當我納悶不解時，同事已經來到門口喊我去做核酸，因為眼下是特殊時期，我又是他的主刀醫生，避免意外發生，當天參與手術的醫生護士，以及患者本人全部被要求做核酸。
好在結果很快出來了，都是陰性。
這時，患者的母親也來了，一見到我就是一陣陰陽怪氣： 「都說你們醫院厲害，現在看起來不也就那樣嘛...」
面對這樣的質疑和暗諷，其實我也見怪不怪了，因為醫患關系確實太復雜了。就拿小陶這個事情來說，他表面上可能是膽囊炎的問題，但還可能合並其他問題，醫生能做的就是在自己能力範圍內盡可能地幫助每一位患者。但對於患者來說，醫生就是萬能的，既然我來看病了，治不好那就是你的問題。
因為小陶有發熱乏力等癥狀，再加上腹痛還在持續，且觸診後上腹部存在壓痛和肌緊張等現象，我初步懷疑是肝臟出了問題，明明術前已經檢查了肝功能，不可能出問題啊，但還是安排他去超聲影像科檢查。
檢查結果令在場的所有人都驚掉下巴：
他的右邊半個肝臟都已經被「掏空了」，此時已經是一個巨大的網球狀空洞形膿球，和一個五斤重的西瓜差不多大。膿球邊緣十分毛躁，囊壁較厚，目測和腫瘤結果十分相似。
因為這個膿球實在太大了，我立馬采取措施控制，不然小陶真的會有性命之憂。
隨即對他進行了穿刺引流，一時間大量乳白色渾濁液體流出，一度讓我在很長一段時間內不敢喝牛奶...
沒多久檢驗結果出來了，穿刺引流出的膿液中並沒有找到細菌、真菌和惡性腫瘤的蹤跡。
不找出病因，威脅就會一直存在。再加上引流治療了好幾天，小陶的肝膿腫並沒有因此發生變化。這時我想起當時在鼻膽管中蠕動的「肉片」，一個大膽的想法在我腦海裏浮現。
我找到小陶，詢問他在發病前有沒有吃過什麽特殊的東西。
事情到這，也算是真相大白了，小陶極有可能是 華支睪吸蟲感染。
華支睪吸蟲，又名肝吸蟲，擅長感染各類淡水魚，如青魚、草魚、鯽魚、鯉魚和鰱魚等。如果你正好吃到了感染肝吸蟲的魚生，那麽食用者就會成為最終宿主。華支睪吸蟲潛伏期為5-40天，一般30天左右發作，這也解釋了為什麽早前檢查時並未發現異常。
需要註意的是，人類一旦感染肝吸蟲，其幼蟲就會順著食道來到肝臟，並在膽管內發育成成蟲，進而破壞膽管內的上皮和黏膜下血管，甚至還會導致膽管上皮癌變。
當晚，我們幾個科室的醫生召開了一場多學科會診，一致決定手術將其右半肝切除，徹底拿掉這個病竈。
雖然手術前已經有了心理準備，但看到肝膿腫內部時，我難免還是起了一身雞皮疙瘩。 只見裏面已經爬滿了燈泡狀的華支睪吸蟲蟲卵，數量多得數不清...
飲食中的寄生蟲
寄生蟲之所以會進入人體，大部份時候還是因為飲食的原因。比如肝吸蟲，在我們常吃的生魚片、魚生、魚生粥中較為常見。肝吸蟲病的結果就是膽管炎、膽結石、肝硬化和肝癌。
除了水生動物，水生植物也可能含有寄生蟲，比如茭白、菱角和荸薺中，就可能含有姜片蟲。對於這些水生植物，我們最常見的吃法就是生吃，生吃就很容易感染。殊不知，姜片蟲在沸水裏一分鐘就會死亡，吃前哪怕隨便過下開水，也會降低感染機率的。
還有醉蝦醉蟹，就可能感染肺吸蟲。肺吸蟲感染後會出現低熱、血痰、腹痛和蕁麻疹等癥狀，嚴重時甚至會留下不可逆的後遺癥。
嫩牛排，雖然口感很好，但可能含有牛帶絳蟲。所以，吃牛排時為了安全還是盡量熟一點，不要過分追求口感。
感染寄生蟲後有什麽癥狀？
因為寄生蟲寄生的部位不同，所以癥狀也會不同。
①全身寄生蟲感染
會表現出持續性發燒，低熱；
②腸道寄生蟲感染
腹部隱痛與不適，且食欲會變差，還有營養不良；
③皮下寄生蟲感染
主要表現為肌肉酸痛，且皮下有結節；
④肝臟與肺臟寄生蟲感染
可能會表現為發燒、抽血可見血象變化，CT檢查時相關臟器會出現陰影。
懷疑自己感染寄生蟲，需要做什麽檢查？
如果有生食記錄，或者喝過生水，擔心自己感染寄生蟲了，需要做什麽檢查呢？
一般，腸道寄生蟲可以透過糞便檢查出來；當然，做其他檢查時也可能會發現體內的寄生蟲，比如做胃腸鏡時，能夠發現十二指腸和腸道裏的蟲。
如果懷疑肺吸蟲病、包蟲病、囊蟲病，且臨床不能區分，建議到疾控中心檢查寄生蟲抗體。
最後提醒一句：不要生吃！
