近日，重醫大附三院骨與創傷中心脊柱外科運用微創經椎間孔腰椎間融合術MIS-TLIF為一名患者解除30余年的腰痛頑疾。
患者鄒先生，73歲，於30年前出現不明誘因的腰部疼痛，久坐及彎腰後癥狀明顯加重，嘗試過多種保守治療方案，仍無法改善疼痛癥狀。
近期，由於疼痛進一步加劇伴行走困難，鄒先生到重醫大附三院脊柱外科孫紅振副主任醫師處就診。孫紅振醫生詳細檢查後發現：鄒先生腰4/5和腰5/骶1椎間盤突出伴側隱窩狹窄，下肢神經損害重。
孫紅振醫生和同事為鄒先生完善術前檢查和評估，並組織病例分析和術前討論，考慮患者存在腰椎間盤突出伴側隱窩狹窄，腰椎不穩，椎間隙高度明顯遺失等。若采取傳統開放減壓融合手術需對患者椎旁軟組織進行廣泛剝離，手術創傷大，手術風險高，老年患者術後恢復慢且潛在並行癥多。為徹底解除神經壓迫，重建脊柱穩定性，盡可能降低患者醫療費用，縮短住院及臥床時間，經與患方充分溝通，孫紅振醫生團隊決定實施微創通道下經椎間孔入路腰4/5和腰5/骶1椎體間融合術（MIS-TLIF）。
術後第二天，鄒先生就在腰圍保護下離床自由活動，腿痛完全緩解，術後第四天出院。患者及家屬對手術效果贊不絕口。
MIS-TLIF技術簡介
MIS-TLIF技術：微創經椎間孔腰椎間融合術（minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion，MIS-TLIF）是在後路開放經椎間孔腰椎體間融合術的基礎上發展而來的，目前該手術已廣泛套用於腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎不穩、腰椎滑脫、腰椎峽部裂及部份翻修手術等。
MIS-TLIF的優勢：該技術透過導航引導或3D數碼化C臂透視下肌間隙入路在通道下完成目標節段的腰椎間盤切除，椎管減壓，椎間植骨融合等手術操作，避免了傳統開放手術對椎旁軟組織廣泛剝離。因而MIS-TLIF手術創傷小、術中出血少、住院時間短、術後恢復快，在微創下實作腰椎神經根減壓和穩定性重建，降低遠期頑固性腰痛等並行癥的發生。
專家簡介
孫紅振 ：副主任醫師 副教授 醫學博士
孫紅振從事骨科臨床和教學工作36年，曾擔任陸軍特色醫學中心脊柱外科副主任，曾到德國Endo Klinc、美國拉斯維加斯國際脊柱研究所、西雅圖瑞典神經科學研究所等存取學習，在北京三院進行頸椎人工椎間盤置換專項技術培訓；以第一作者發表論文20余篇，參與編寫【野戰外科學】【實用小兒外科學】【災害醫學】等專著；擅長各類脊柱退行性疾病（頸椎病、腰椎管狹窄癥和腰椎間盤突出癥）、頸枕交界病變、脊柱側凸、畸形、腫瘤、感染性疾病等的修復、重建。
門診時間：周三、周五全天
李培 ：副主任醫師 副研究員 博士後
李培長期從事脊柱外科疾病的臨床診療，畢業於陸軍軍醫大學，攻讀博士學位期間獲校級「優秀博士畢業生」「優秀博士學位論文」獎項；以第一作者或通訊作者發表SCI論文30余篇，以發明人身份授權國家專利5項，主編或參編專著4部，主持國家自然科學基金、中國博士後科學基金面、重慶市自然科學基金等各級科研專案9項；榮獲「重慶市中青年醫學高端人才」「渝北區優秀醫師」稱號；擅長頸腰椎退行性疾病（頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎狹窄癥、腰椎滑脫等）、胸腰椎骨折、脊柱感染性疾病、脊柱腫瘤、老年骨質疏松性椎體壓縮性骨折等疾病的診療。
門診時間：周二全天
高永建：主治醫師 在職博士研究生
高永建從事骨科和脊柱外科臨床、教學和科研工作多年，多次參加國內外學術交流，曾在國內最大微創脊柱外科中心進修脊柱微創技術，熟練掌握常見脊柱微創技術，如MIS-TLIF、PELD/PEID、內鏡下脊神經後內支射頻消融術、內鏡下後路頸椎間盤切除術（Key-hole技術）等，在國內外權威期刊發表論文十余篇，參編專著1部。
門診時間：周五上午（腰椎間盤突出專病門診）
（文/通訊員 劉貴碧）
