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難看的瘢痕有救了!

2024-03-30健康

歲月是把「殺豬刀」

給原本一些天生麗質的人留下了痕跡

就比如說

痛苦的回憶

燙傷瘢痕

剖宮產留下的墨點

手術瘢痕

不得不接受的結果

外傷導致的瘢痕

......

這些「老疤痕」不僅影響了個人的美觀

如果位於重要部位

如關節部位

還可能導致出現不同程度的功能障礙

有什麽治療可以應對這些煩人的疤痕?

近日,深圳恒生醫院整形外科郭華醫生

運用皮瓣及整形美容縫合技術

成功幫助一名9歲男孩

告別了右肘關節的瘢痕

使其疼痛減輕、活動功能得以恢復

讓瘢痕更小化

0 1 9歲男孩右肘關節瘢痕增生,「切除+皮瓣及美容縫合」讓瘢痕更小化

5年前,肖肖在家不慎被桌子壓傷右肘關節,導致瘢痕形成,並出現了疼痛和肘關節活動功能受限的癥狀。眼看這麽多年過去了,情況沒有好轉,今年年初肖肖媽媽帶著他來到深圳恒生醫院整形外科就診,郭華醫生檢查,發現小朋友的右上肢肘關節掌側有一條長約11cm、寬約1cm的斜行瘢痕,質地硬、色淡,入院診斷為 「右肘關節外傷後瘢痕攣縮、粘連以及增生,肘關節活動受限。」

△手術前,肖肖右手臂關節處長約11cm、寬約1cm的斜行瘢痕

針對病情,整形外科郭華醫生 采用了皮瓣修復及整形減張美容縫合技術 ,成功切除了瘢痕,減輕了右肘關節的疼痛,術後配合康復,肖肖肘關節活動功能得以恢復,生活質素得到了明顯改善。一周後,肖肖瘢痕增生切口愈合良好,順利出院。

出院後,醫護人員對肖肖進行了多次隨訪,並叮囑他按時復查及使用祛疤藥物。1個月後,肖肖的瘢痕幾乎消失了,更重要的是不痛也不癢了。

整形外科郭華醫生表示

在日常生活中,我們不可避免的會受到各種各樣的創傷,如燙傷、切割傷、外傷、手術感染等,瘢痕是這些創傷後所引起的正常皮膚組織的外觀形態和組織病理學的改變的統稱。 它是人體創傷後,在創面愈合過程中,膠原纖維過度增生和無序排列,導致結締組織增生,最終形成瘢痕,是人體創傷修復過程中必然的產物。 有些瘢痕會隨著時間的推移而逐漸變好;但也有一些瘢痕始終無法恢復。特殊部位的瘢痕,會直接導致相應器官的功能障礙,有些經久不愈的瘢痕潰瘍甚至會有癌變的可能,也可能會因痛、癢等癥狀嚴重影響人們的生活質素。

針對不同患者的情況,醫生需要綜合考慮病情和患者的年齡、生長發育等因素,制定個人化的治療方案,以達到更佳的治療效果。不同部位不同解剖層次選擇適合的整形美容縫合技術。 疤痕切除手術過程相對簡單,修復縫合十分關鍵,合適的皮瓣修復,精細的縫合能讓瘢痕盡量小或不那麽明顯,愈後效果更好。

切除皮膚會遺留缺損,縫合傷口必然承受一定程度的張力,缺損越大,張力越大,張力是瘢痕增生的一大主要因素。 所以在切除過程中,減少對周邊組織的損傷。並透過可吸收線在皮下逐層、精細對位縫合以減輕皮膚張力,皮外用特別細的美容線再縫合一層,使傷口對合得更加整齊,術後愈合得更好,瘢痕自然也就不明顯。」郭華醫生說。

科普知多點

對於瘢痕的防治,醫生建議:遵循早就醫,早預防,早幹預以及綜合治療的原則。那麽目前的防治手段有哪些呢?

1、註意防曬, 研究顯示,瘢痕早期暴露於紫外線會明顯加重色素沈著; 忌辛辣煙酒一直到瘢痕穩定後, 以免延長或者加重瘢痕充血。

2、外用藥物: 如使用祛疤膏、祛疤貼等,主要透過藥物對瘢痕進行保濕、軟化等,抑制瘢痕增生,適合傷口愈合的早期預防使用。

3、減張治療: 特別是線性傷口,透過減少切口周圍的張力,盡可能使切口在無張環境下愈合,能預防瘢痕產生。

4、加壓治療: 在較大面積的瘢痕中使用,對瘢痕進行加壓,抑制瘢痕增生。

5、 祛疤針:對於部份增生的瘢痕,可以透過向瘢痕中註射藥物使得瘢痕軟化、變平。

6、激光和放射治療: 放射治療較多套用於瘢痕疙瘩的防治中,在瘢痕形成的早期可以套用「去紅激光」對瘢痕進行控制,也可以在瘢痕形成的後期套用「重塑激光」對瘢痕進行改善。

7、 手術治療:透過手術切除瘢痕,然後對切口進行皮瓣轉移及精細減張美容縫合,術後進行瘢痕規範管理,常用於保守治療效果不佳的瘢痕治療。

瘢痕的防治手段這麽多,患者應該如何選擇?

1、在日常生活中,首先要註意避免受傷,對於瘢痕好發部位的外傷,傷後要規範處理,盡可能讓傷口保持清潔;較為嚴重的, 盡早到醫院行清創美容縫合術。

2、對於一些手術後早期的瘢痕,可以使用祛除疤痕的藥物以及激光治療對瘢痕進行幹預,將瘢痕「扼殺」在搖籃中。

3、對於陳舊性的瘢痕,在保守治療無法改善時, 可以透過註射祛疤針或者透過手術對瘢痕進行切除。

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