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女子莫名頭暈頭痛,醫院一查竟是顱內的「它」在作祟!

2024-07-31健康


湖南隆回的王女士在6天前無明顯誘因突感頭暈頭痛,平時身為醫務工作者的她非常註重身體發出的訊號,立即到當地醫院就診完善頭部MRI提示右側額頂部竇旁占位性病變,腦膜瘤可能性大。

雖然平時工作中也在與疾病打交道,做鬥爭,但看見「瘤」,難免心中一緊。

為求進一步治療,來到 湖南省第二人民醫院(湖南省腦科醫院)神經外科二病區 診室就診, 神外二科李鑫主任醫師 接診後,建議其完善頭部MRI平掃+增強,進一步明確病因,結果顯示腦鐮右側旁占位性病變,考慮顱內腦外腫瘤性病變,腦膜瘤可能。

看見兩次均為同樣的結果,王女士心中非常焦急,李鑫主任醫師耐心解釋道:腦膜瘤是常見的顱內腫瘤,約占顱內腫瘤的15-20%。大多數腦膜瘤是良性的,僅3%為惡性腫瘤。早期患者常常僅有頭暈頭痛,呈間歇性發作,但長年累月,腫瘤會不斷增大,顱內壓增高,頭暈頭痛進一步加重,甚至出現視力下降、癲癇、肢體肌力減弱等,治療主要以手術為主。

聽到有解決辦法以後,王女士也稍稍松了一口氣。

(▲李鑫主任醫師團隊手術中)

在做好充分地術前準備後,李鑫主任醫師與劉少波主任醫師團隊透過顯微鏡小心翼翼地將神經、血管與腫瘤進行分離,最終經過數小時的奮戰,腫瘤被成功切除,術後王女士在神外二科ICU內觀察,第二天便轉入普通病房繼續對癥治療。現王女士已康復出院。

(▲劉少波主任醫師、邢誌偉主治醫師術後與患者合影)

湖南省第二人民醫院(湖南省腦科醫院)神外二科李鑫主任醫師 介紹到,大腦鐮旁腦膜瘤手術難度極大,風險較高,該病例腫瘤長入失狀竇內,失狀竇是顱內重要的一個引流靜脈竇,一旦發生破裂,容易出現大出血,有可能影響到相關的腦組織,造成術後的偏癱、偏神、感覺障礙,甚至出現神誌昏迷、死亡等威脅生命的情況。

大腦鐮旁腦膜瘤血供異常豐富,手術空間狹窄,顯露困難。由於大腦鐮旁腦膜瘤一般位於大腦縱裂內,位置較深,生長緩慢,早期臨床癥狀不明顯,當瘤體體積較大,出現顱內壓增高或神經定位癥狀時才被發現,故治療上存在很大困難,術中稍有不慎,就容易造成並行癥,如果腫瘤無法得到全切,後續也可能復發,建議定期復查。

湖南醫聊特約作者:湖南省第二人民醫院(湖南省腦科醫院) 科教部 郭發 、神外二科 朱顆粒

(編輯ZS)