來源：【昆明日報-掌上春城】
肝臟是最重要的人體器官之一，今年3月18日是中國第24個全國愛肝日，今年的主題是「早防早篩,遠離肝硬化」。「肝硬化」從字面上來看都讓人不寒而栗，為讓廣大市民進一步了解肝硬化並正確對待，昆明市第三人民醫院李生浩主任，圍繞肝硬化為大家做科普，李生浩主任提醒：肝硬化很難逆轉，早期防治很重要。
「本質上來講，肝硬化是肝纖維化比較嚴重的階段，通常是由一種或多種肝病讓肝臟反復發生炎癥或者損傷，機體也在反復代償修復，最終就會導致過多纖維組織沈積在肝臟，導致肝小葉結構破壞並形成假小葉，很多假小葉形成以後，肝臟也就會變硬而發展為肝硬化。」李生浩主任介紹，肝硬化分為早期和後期，專業說法叫代償期、失代償期，代償期患者通常沒有特殊的並行癥。「部份患者在這個階段不一定會出現肝臟的生化指標異常或者是肝功能異常，可能沒有癥狀，也可能會產生一些不特異的癥狀，如沒有力氣、怕油膩、消化功能不好、惡心等。」肝硬化發展到了失代償期，會出現一些並行癥，比如肝腹水、肝衰竭、肝性腦病、肝腎症候群甚至胃出血等等，嚴重危及患者的健康和生命。
「目前，肝硬化是全球第11位的致死疾病，每年全球超過100萬人死於肝硬化。中國有肝病患者約3億人，因肝硬化死亡人數占全球肝硬化死亡的11%左右。」李生浩主任表示，肝硬化不是一個獨立的疾病，它是一些基礎的肝病導致的。第一類是病毒性肝炎，在我們國家甚至是全球，病毒性肝炎十分常見，其中乙肝是最多見的，中國目前約有8000多萬乙肝感染者。第二類是常被人們忽視的脂肪肝，現在叫代謝相關脂肪性肝病，由於人們生活方式的改變，脂肪肝在中國乃至全球發病率都在快速上升。第三類是酒精肝，特別是在酒文化比較豐富地區，由於長期飲酒或酗酒導致酒精肝高發。第四類是藥物性肝損傷。「以前我們認為藥物性肝損傷是一過性的或者是短期性的，但事實上，很多藥物性肝損傷也會進展為肝硬化。」李生浩主任介紹，還有其他很多基礎肝病可以導致肝硬化。
「從目前的醫學水平來看，肝硬化要逆轉成完全正常的肝臟可能性較小，但有可能實作一定程度上的逆轉。如果肝硬化已經到了失代償期，想要逆轉，可能性就更小了，不過也有一部份失代償期患者透過正規且長期的治療管理後恢復到代償期。」李生浩主任介紹，肝硬化最重要的治療是病因治療及抗纖維化治療，例如乙肝患者可能需要抗病毒治療及抗纖維化治療。如果肝硬化已經發生了其他嚴重的並行癥，治療起來就會非常復雜。「總體來說，肝硬化不好控制，很難逆轉，大家一定要增強健康意識，重視自己的肝功能和肝纖維化的情況，做到早發現、早治療。」
如何預防肝硬化呢？李生浩主任介紹：「要預防肝硬化，首先就要解決肝硬化的病因。」比如乙肝丙肝患者就要根據適應證積極接受抗病毒治療，脂肪肝患者主要透過生活方式的改變，合理膳食、適量運動來控制體重。酒精肝患者最重要的就是戒酒，戒酒能起到至少一半的治療作用。如果因為一些疾病需要服用藥物，一定要了解這個藥物是否存在損傷肝臟的可能，如果服用的藥物會損傷肝臟，就一定要定期檢測肝臟情況。定期體檢尤為重要，早期篩查出肝臟基礎疾病，早期治療幹預，才能有效預防肝硬化發生。
都市時報全媒體記者：伏秀麗
責編：黃璐
編審：符亞麗
終審：周健軍
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