10月21日， 永州市中心醫院冷水灘院區心血管內科主任龍雙祁 帶領結構性心臟病團隊，成功為一位35歲卵圓孔未閉相關卒中患者實施了省內首批、永州地區首例生物可降解卵圓孔未閉封堵器植入手術。
該患者是一名35歲的中年男性，因突發腦梗、發作性頭痛5年就診於 永州市中心醫院 。經過右心聲學造影，食道心臟超聲波等檢查，患者被確診為卵圓孔未閉，且存在大量右向左分流。
患者卵圓孔未閉介入封堵術指征明確，心血管內科結構性心臟病團隊組織該院神經內科、超聲醫學科、放射影像科等進行院內多學科討論，決定使用生物可降解卵圓孔未閉封堵器為患者實施介入封堵治療。
龍雙祁主任 帶領心血管內科結構性心臟病團隊，在介入中心DSA及經胸心臟超聲指導下開展了手術，手術過程十分流暢，經導管將封堵器精準送達患者卵圓孔未閉處，先後釋放封堵器左右盤面，牽拉成型線確保其成型穩定後，釘選封堵器，使之緊貼心臟膈瓣，夾合牢靠，利用超聲驗證，顯示封堵器位置形態良好，無殘余分流，釋放封堵器完成手術。
術後，患者恢復良好，擇日出院。
▲生物可降解卵圓孔未閉封堵器手術後DAS影像
▲生物可降解卵圓孔未閉封堵器手術後超聲影像
卵圓孔是胚胎時期就存在的心臟血管結構，嬰兒出生後，一般在1歲以內會閉合，若3歲以上卵圓孔仍未關閉，稱為卵圓孔未閉（Patent Foramen Ovale，簡稱：PFO）。
卵圓孔未閉與不明原因腦卒中、偏頭痛之間存在著密切的聯系，約40%隱源性卒中和60%先兆性偏頭痛患者都患有PFO。
生物可降解卵圓孔封堵器是采用生物醫用高分子材料制成，植入人體後可實作即刻封堵作用，3個月之內保持結構和力學效能不變，誘導自體組織再生修復後，一年內逐步降解成二氧化碳和水排出體外，不僅解決了封堵器在組織再生修復不同階段的效能需求，實作「介入無植入，植入無殘留」；
同時，可以避免傳統金屬封堵器需終身留於人體內而可能帶來的心內組織磨蝕、血栓、金屬過敏等並行癥風險，有效降低心源卒中發生率，減輕偏頭痛、頭暈等不適癥狀。術後恢復快，一年內封堵器可降解吸收，實作真正的安全、微創、無痕。
目前，永州市中心醫院是湖南省為數不多開展此項手術的醫院之一。心血管內科結構性心臟病介入團隊目前已常規開展了各種心臟瓣膜病的微創介入治療，包括局麻下經導管主動脈瓣置換術（TAVR）、經導管二尖瓣鉗夾術（TEER）、卵圓孔未閉、房間隔缺損、室間隔缺損，動脈導管未閉封堵術、經導管二尖瓣球囊擴張術、經導管肺動脈瓣球囊擴張術，經導管肺動脈栓塞碎栓、取栓術等各種結構性心臟病的介入治療。
此次生物可降解卵圓孔封堵器植入手術的成功，標誌著永州市中心醫院在結構性先天性心臟病介入治療領域邁上了新台階，為廣大患者帶來福音，在家門口就能享受優質、高效的醫療服務。
湖南醫聊特約作者：永州市中心醫院 陳海軍 曹斌
（編輯YT。圖片來源紅網時刻）
