在女性健康領域，腫瘤是一個不容忽視的話題。女性因其獨特的生理結構和生理周期，面臨著與男性不同的腫瘤風險。 且在這個「內卷」的社會，全球範圍內惡性腫瘤的發病率不斷升高且具有年輕化趨勢，可是前途誠可貴，健康價更高 ！

平江縣第一人民醫院 旨在為廣大女性提供一份關於女性腫瘤的科普指南，幫助大家更好地認識這些疾病，我們一起來了解一下吧！

一、宮頸癌

宮頸癌 是少數病因較明確的癌。在婦女一生中，感染高危型HPV的概率達70%以上，但只有不到10%的婦女發展為宮頸癌或癌前病變，因此不必太過焦慮。

（一）表現

1、接觸性出血： 早期宮頸常表現為性生活後或婦科檢查後的陰道出血。

2、陰道分泌物異常： 可出現白帶增多，呈水樣、米泔樣或血性，伴有腥臭味。

3、下腹痛或腰痛： 隨著病情發展，可出現下腹或腰骶部疼痛。

（二）早期預警檢查

1、宮頸細胞學檢查（TCT）： 是篩查早期宮頸癌的重要方法，透過刮取宮頸上皮細胞進行細胞學檢查。

2、HPV檢測： HPV感染是宮頸癌的主要病因，聯合HPV檢測可提高篩查的準確性。

3、陰道鏡檢查： 對TCT或HPV檢測異常者，可進一步行陰道鏡檢查，必要時取活檢送病理檢查。

二、子宮內膜癌

子宮內膜癌與雌激素水平密切相關，常見於 絕經後女性及存在「三高」和肥胖的人群 ，定期婦科檢查對於早期發現子宮內膜癌至關重要。

（一）表現

1、絕經後陰道不規則出血： 是子宮內膜癌的主要癥狀，出血量一般不多。

2、月經紊亂： 尚未絕經者可表現為月經量增多、經期延長或周期紊亂。

3、下腹疼痛或不適： 腫瘤侵犯周圍組織或壓迫神經時可引起疼痛。

（二） 早期預警檢查

1、B超檢查： 可觀察子宮內膜厚度及形態，對異常增厚者需進一步排查。

2、子宮內膜活檢： 透過宮腔鏡檢查或刮宮術獲取子宮內膜組織進行病理檢查，是確診子宮內膜癌的金標準。

三、卵巢癌

在中國，卵巢癌年發病率居女性生殖系統腫瘤第3位，位於宮頸癌和子宮體惡性腫瘤之後，但病死率位於女性生殖道惡性腫瘤之首，是嚴重威脅女性健康的 惡性腫瘤。卵巢癌是病死率最高、預後最差的婦科惡性腫瘤，70%以上的患者在發現時已為晚期。

（一）表現

1、腹脹、腹痛： 由於卵巢位於盆腔深部，早期癥狀不明顯，晚期可出現腹脹、腹痛等癥狀。

2、腹部腫塊： 部份患者可觸及腹部包塊，質地堅硬，活動度差。

3、消瘦、乏力： 晚期患者可出現惡病質表現，如消瘦、貧血、乏力等。

（二）早期預警檢查

1、B超、CT或MRI檢查： 雖然難以發現早期卵巢癌，但對於可疑病例可作為輔助檢查手段。

2、腫瘤標誌物檢測： 如CA125、HE4等，可用於卵巢癌的病情監測和預後評估，但並非特異性診斷指標。

3、定期婦科檢查： 對於高危人群，如有家族史者，應定期進行婦科檢查，包括盆腔檢查、陰道彩超等。

四、乳癌

雖然乳癌不屬於婦科腫瘤範疇，但鑒於其在女性中的高發病率和重要性，也在此簡要介紹，乳癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，其發病率隨年齡增長而上升。早期乳癌往往無明顯癥狀，但透過定期乳腺檢查可以早期發現。

（一）表現

1、乳房腫塊： 多為無痛性腫塊，質地較硬，邊緣不規則。

2、乳頭溢液： 可出現血性、漿液性或水樣乳頭溢液。

3、乳房皮膚改變： 如橘皮樣變、酒窩征等。

（二）早期預警檢查

1、乳腺自檢： 每月進行一次乳腺自檢，註意乳房形態、皮膚及乳頭的變化。

2、乳腺彩超或鉬靶檢查： 對於40歲以上女性或高危人群，建議每年進行一次乳腺彩超或鉬靶檢查。

3、乳腺MRI檢查： 對於高度懷疑乳癌的病例，可進行MRI和活檢檢查以明確診斷。

女性腫瘤是威脅女性健康的重要問題之一。透過提高認識、加強預防、積極應對和科學治療，我們可以有效地降低腫瘤的發生率和死亡率。讓我們共同守護女性健康的美好未來！

湖南醫聊特約作者：平江縣第一人民醫院 吳玉芳

（編輯YT）