手術患者安全管理是為了確保手術患者的安全和手術過程的順利進行，提高手術效果和患者滿意度。手術安全管理自手術患者入院開始，至患者出院結束。 具有連續性，階段性，以及協作性。很多時候，人們都意識不到這件事情的發生，但仔細回想，就會發現，圍手術期的點點滴滴都是安全管理的縮影。
手術患者的安全管理是由患者住院所在科室、手術室、麻醉科、檢驗科、影像科、病理科等多科室共同協作來完成的。其內容涵蓋了患者整個治療過程。手術患者的安全管理主要由以下幾個方面構成：
1.術前評估。
外科科室醫生應對手術患者進行全面的術前評估，包括病史、體格檢查、實驗室檢查等，以確定患者是否適合進行手術。對於存在高危因素的患者，應制定相應的手術計劃和風險防範措施。
2.知情同意。
外科科室醫生應向患者及家屬充分說明手術的必要性、風險及註意事項，並簽署知情同意書。知情同意書應包括患者的病情、手術方案、預期效果、風險及替代方案等內容。
3.術前準備。
外科科室醫生和手術室護士應根據手術需要，共同制定術前準備方案，包括備皮、用藥、器材準備等。 對於特殊手術患者，應制定相應的應急預案。同時與所在病房護士進行交接，確保患者身份辨識正確，藥物及器械正確，手術部位標識明確，安全轉運患者，同時還需要關註患者生命體征及心理變化，及時了解患者情況，並做出相應處理。
4.術中管理。
術中的安全管理是無聲的愛的守護，患者在整個手術過程中，無論是環境，儀器器材還是人員，都在為患者的安全服務。
（1）手術室環境管理： 手術室是病人進行手術和搶救急、危重病人的重要場所，需確保手術室環境滿足功能流程，嚴格區分清潔區和汙染區。透過空氣凈化滿足空氣潔凈需求，並有效控制室內的溫濕度和塵埃含量。還要有良好的配套設施如感煙探測器以及供水系統等器材。
（2）手術體位管理： 在擺放各種手術體位時，體位固定要牢靠，以防墜床，暴露切口要清楚。同時要註意保護病患的身體，避免因體位不當而造成傷害。
（3）手術器械的處理： 手術器械的效能直接影響到手術操作乃至手術的成敗，因此需要對手術器械進行嚴格的管理和消毒。
（4）手術過程管理： 對於手術過程中的每一個環節，都需要嚴格遵守無菌操作原則，避免交叉感染。對於有感染風險的病人，應采取隔離措施，並在手術通知單上註明感染情況，嚴格隔離管理。
（5）人員管理： 嚴格限制手術室內人員數量，減少人員出入和在室內走動。手術時門窗關閉，盡量減少人員流動。
（6）術後管理： 術後對器械及物品進行雙消毒，標本按隔離要求處理，手術間嚴格終末消毒。同時接送病人的平車定期消毒，接送隔離病人的平車應專車專用，用後嚴格消毒。
（7）廢棄物處理： 手術廢棄物品應按醫療廢物分類收集於不同包裝袋（盒）內，有專人收集並運送到指定地點，並做好交接登記手續。
（8）清潔消毒制度： 建立健全日常清潔、消毒制度，並定期進行消毒滅菌效果及環境衛生監測。
5.術後護理。
術後有效鎮痛，註重患者管道安全管理以及安全轉運。外科科室醫生和護理人員應制定術後護理計劃，包括病情觀察、疼痛控制、康復訓練等，以確保患者得到全面、細致的護理服務。同時，應關註患者的心理狀態，提供必要的心理支持。確保患者的手術安全是醫務人員義不容辭的責任，只有我們全體人員齊心協力，攜手合作，才能最大限度地保障患者的安全，並助力他們順利康復。
聊城市第二人民醫院 段淩慧/文
