今年80歲的曾奶奶（化名）雙眼視力下降8年了，可令曾奶奶憂愁的是，近段時間來，雙眼不但越來越看不清了，還伴隨著眼脹、頭痛、惡心等癥狀。
多重病痛打擊的曾奶奶在家人的陪伴下來到衡陽愛爾眼科醫院青光眼專科就診，經檢查，曾奶奶右眼視力0.15，眼壓41.7mmHg，左眼視力0.1，眼壓35.7mmHg，診斷為雙眼慢性閉角型青光眼（晚期），雙眼並行性白內障。
按傳統的治療方法，先降眼壓，眼壓控制後行抗青光眼術治療（小梁切除術），3-6個月後行白內障手術治療。但考慮到患者身患多種基礎疾病，手術風險大，治療周期長，效果欠佳。
因此結合曾奶奶由於藥物等控制眼壓不良時需要進行青光眼手術，且又具有明顯的白內障手術指征，羅君主任建議曾奶奶行青白聯合手術，可以一次性解決青光眼和白內障兩個問題。
作為常見致盲性眼病，青光眼和白內障關系密切，且在發展過程中相互影響。
「白內障容易誘發青光眼，青光眼也會導致白內障的發生發展。」衡陽愛爾眼科醫院青光眼專科主任羅君介紹道，隨著白內障的發展，患者的晶狀體會逐漸膨脹，使房角逐漸變窄甚至關閉，導致房水的流通受阻，造成眼壓升高，就會引起青光眼；而青光眼患者的白內障發生機率和進展速度都比普通人要高。
「這是因為，眼內的房水是能夠幫助晶狀體新陳代謝維持其透明，房水說得上是晶狀體的營養來源，而青光眼患者問題就出在房水上，房水流通受阻，房水營養成分不足以滋潤晶狀體，就影響到晶狀體的透明性了。」羅君主任解釋道，因此曾奶奶並不是個例，若青光眼或白內障拖延治療，就很有可能誘發另一種眼病。
最終，考慮到青白聯合手術恢復更快，而且能避免一系列並行癥和手術風險，完善術前檢查後，羅君主任先後為曾奶奶順利完成飛秒激光輔助下左眼及右眼青白聯合手術。
「眼睛終於不痛了，也看得清了。」術後，曾奶奶感嘆手術很輕松，第一天復查，雙眼視力恢復至0.6，連續幾天監測眼壓變化，也都處於正常值範圍。
青光眼引起的視神經視力損傷是不可逆的，有眼脹、視力下降，或伴隨頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，病因復雜，因人而異，患者需要及時就醫，早發現早治療。
青光眼和白內障常相互影響，白內障在發展過程中可誘發青光眼，青光眼久拖不治不僅容易誘發白內障，而且其具有不可逆性的特點，一旦視功能受損甚至失明不可挽回。
羅君主任提醒，若發現有眼睛疼、頭疼、惡心嘔吐、視力下降、看燈光時虹視等情況，一定要立即就診，及早治療，避免造成無法挽回的視功能損害。
湖南醫聊特約作者： 衡陽愛爾眼科醫院 劉寅暉關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯ZS）
