心絞痛是一種因心肌缺血而導致的胸痛或不適，通常是心臟病的訊號。它可以幫助我們意識到潛在的心血管問題，但如果忽視可能會引發更嚴重的後果，如心肌梗死。

什麽是心絞痛？

心絞痛是心肌對氧氣需求增加但供血不足時所產生的癥狀，常表現為胸部的壓迫感或疼痛。根據發作的原因和性質，心絞痛可分為幾種類別：

1. 穩定性心絞痛：通常在運動或情緒激動時發生，能夠透過休息或藥物緩解。

2. 不穩定性心絞痛：疼痛頻繁且強烈，即使在安靜狀態下也可能出現，屬於急性心臟事件的預警，需立即就醫。

3. 變異型心絞痛（Prinzmetal型）：由冠狀動脈痙攣引起，通常發生在安靜狀態下，也可能伴隨的疼痛比較短暫。

什麽原因引起的心絞痛？

1. 冠狀動脈粥樣硬化：

這是最常見的原因。冠狀動脈粥樣硬化是指冠狀動脈內部形成斑塊，這些斑塊由脂肪、膽固醇、鈣和其他物質組成，逐漸導致血管壁增厚和狹窄，限制了血液流動到心臟。

當心臟需要更多氧氣時（例如在體力活動或情緒激動時），狹窄的血管無法提供足夠的血液，導致心肌缺血，進而引發心絞痛。

2. 冠狀動脈痙攣：

血管壁的肌肉不正常收縮會導致血管變窄，減少血液流量。

這種情況可能在夜間發生，因為夜間迷走神經活動增加可能導致血管痙攣。

3. 主動脈瓣病變：

主動脈瓣狹窄或關閉不全可以導致心肌缺血，這是冠狀動脈疾病之外的一個重要原因。

4. 肥厚型心肌病：

心肌肥厚時，心肌內的毛細血管數量不足以滿足增厚的心肌的需求，導致心肌相對缺血。

5. 肺動脈高壓：

導致右心室肥厚，增加了心肌的需氧量，但供血量不足。

6. 其他因素：

高血壓、糖尿病、高脂血癥等全身性疾病可以加劇冠狀動脈的病變。

不良生活習慣，如吸煙、飲酒、高脂飲食等，也能促進動脈粥樣硬化的行程。

某些藥物或疾病狀態（如甲狀腺功能亢進）也可能導致心絞痛。

7. 環境因素：寒冷刺激可能會增加心臟的負擔，導致心肌耗氧量上升，引發心絞痛。

8. 情緒因素：情緒激動或壓力過大可以導致心臟需氧量增加，從而引發心絞痛。

9. 其他心血管疾病：如擴張型心肌病、高血壓性心臟病等。

心絞痛的根本原因是心肌的需氧量與供氧量之間出現了不平衡。了解這些原因對於預防和治療心絞痛至關重要。如果您懷疑自己有心絞痛的癥狀，建議盡快就醫進行詳細檢查。

心絞痛的癥狀

心絞痛的典型癥狀包括：

1. 胸痛或不適：常常描述為壓迫感、緊縮感或鈍痛，可能放射至肩膀、手臂、頸部、下巴或背部。

2. 呼吸急促：活動時感到氣短，甚至在休息時也可能感受到不適。

3. 出汗：伴隨有冷汗，患者可能感到焦慮不安。

4. 惡心：在某些情況下，患者可能感到惡心或嘔吐。

風險因素

辨識心絞痛的風險因素，對預防心臟疾病至關重要。主要風險因素包括：

1. 高血壓：未控制的高血壓顯著增加心臟病風險。

2. 高膽固醇：膽固醇水平過高可能促進動脈粥樣硬化。

3. 吸煙：吸煙直接損害血管，增加心臟負擔。

4. 糖尿病：糖尿病患者的血管健康較差，容易發展心臟病。

5. 肥胖：過重會對心臟施加額外壓力，增加心絞痛的發生概率。

6. 家族史：有家族中有心臟病史的人，其患病風險更高。

發生心絞痛怎麽辦？

心絞痛是一種由於心臟血液供應不足導致的心肌缺血，表現為胸痛或其他不適感。如果您或他人遇到心絞痛的情況，正確的急救措施非常重要。以下是一些實用的步驟，可以幫助緩解癥狀並確保安全：

1. 立刻休息

立即停止所有活動：停止任何體力活動，坐下來或躺下休息。

保持安靜：盡量減少談話，深呼吸，保持冷靜。

2. 開窗通風

保持空氣流通：如果可能的話，開啟窗戶或門，以確保空氣流通。

解開衣物：松開領口或任何緊身的衣物，以便呼吸更加順暢。

3. 含服硝酸甘油

使用急救藥物：如果患者攜帶了硝酸甘油（一種常用的心絞痛急救藥物），應立即含服一片於舌下。

等待藥效：硝酸甘油通常能在1-2分鐘內發揮作用，幫助緩解癥狀。

重復用藥：如果癥狀未緩解，可以每5分鐘再含服一片，但最多不超過三片。

4. 吸氧

吸氧療法：如果有條件，可以使用吸氧器材幫助改善心肌的氧氣供應。

5. 觀察癥狀

監測生命體征：註意觀察心率、血壓和呼吸等生命體征的變化。

記錄癥狀：記錄心絞痛發作的時間、持續時間和癥狀的性質。

6. 求助

聯系緊急服務：如果癥狀持續不緩解或惡化，立即撥打當地緊急服務電話。

準備資訊：準備好患者的個人資訊、藥物使用情況及任何相關病史，以便告訴急救人員。

7. 其他註意事項

避免自行駕車：心絞痛發作時，不應嘗試駕駛車輛。

避免劇烈運動：即使癥狀緩解，也不要在短時間內進行劇烈運動。

8. 日常預防

健康生活方式：保持健康飲食，適量運動，戒煙限酒，控制體重。

定期檢查：定期進行心臟健康檢查，尤其是對於有心血管疾病風險因素的人群。

小貼士

以上措施適用於已知的心絞痛患者或疑似心絞痛發作的情況。如果您從未經歷過這種情況，且癥狀持續或加重，務必盡快就醫，以便獲得準確的診斷和適當的治療。

如何管理和治療心絞痛？

一旦確診為心絞痛，及時的管理和治療非常重要，以下是一些有效的措施：

1. 生活方式改變

健康飲食：

選擇低鹽、低脂肪、高纖維的飲食，多吃水果、蔬菜以及全谷物食品，限制紅肉和加工食品的攝入。

規律運動：

每周至少150分鐘的中等強度鍛煉，如快走、遊泳，有助於改善心血管健康。

維護健康體重：

控制體重，減少對心臟的負擔。

2. 藥物治療

抗血小板藥物：如阿司匹林，可以減少血栓形成的風險。

降壓藥：用於控制高血壓，降低心臟負擔。

他汀類藥物：降低膽固醇水平，改善血管健康。

硝酸酯類藥物：緩解心絞痛癥狀，透過擴張血管增加心肌供氧。

3. 介入治療

冠狀動脈介入治療（PCI）：使用支架擴張受阻的血管，恢復血流。

冠狀動脈旁路移植術（CABG）：對於嚴重的冠狀動脈病變，可能需要進行旁路手術。

心絞痛雖然是一種常見的心血管疾病，但透過了解其成因、癥狀以及有效的管理和治療方法，我們可以積極應對，降低心臟疾病的風險。保持健康的生活方式、定期體檢、遵循醫生的建議，是保護心臟健康的重要步驟。如果您有任何疑問或癥狀，請及時咨詢專業醫生，以獲取科學合理的指導。