大多數人知道中暑會導致頭暈、乏力，但鮮有人意識到，它還能引發一種更為兇險的情況——急性腎衰竭。
病例回顧：高溫作業者的無聲警示
近日，湖南省直中醫醫院腎病科病房收治了兩名中暑的患者，其中一位患者是環衛工人。高溫天氣讓他食欲不振，連水都喝不下幾口，癥狀持續三天後，他開始感到極度疲憊，雙腿沈重，尿量明顯減少。家人見狀不對，急忙送他到醫院就診。他既往沒有腎臟病病史，但檢查結果令人震驚：急性腎功能衰竭，血液濃縮，這一切的罪魁禍首竟是中暑。
另一位患者是一名40多歲的工人，工作環境相對封閉，空調不足，溫度常常居高不下。最近，他發現自己三天沒有排尿，身體出現了明顯的乏力和頭暈。來到腎病科門診，一系列檢查顯示腎功能、電解質明顯異常，醫生診斷為中暑後引起的急性腎功能衰竭。
為何中暑會導致急性腎衰竭呢，中暑後出現急性腎衰竭會有哪些癥狀，發生後我們該怎麽辦？這一系列問題讓我們來一一為你解答。
高溫下的「腎臟風暴」
想象一下，當你在戶外活動時，身體就像一台發動機，不斷產生熱量。在正常情況下，汗腺就像散熱器，透過排汗幫助身體降溫。但在極端高溫下，這個散熱系統可能會超負荷運轉，最終導致中暑。此時，體溫急劇上升，可達40°C以上，這不僅讓身體的各個部位承受巨大壓力，腎臟也首當其沖。
腎臟，作為人體的「過濾器」，負責清除血液中的廢物和多余水分。在中暑狀態下，由於體液大量流失，腎臟血流減少，加上身體試圖集中資源來保護大腦和心臟，腎臟的血液供應被進一步削減。這種情況下，腎小球濾過率下降，腎小管上皮細胞受損，腎臟無法正常工作，從而引發急性腎衰竭。
癥狀從輕微不適到生死一線
起初，中暑可能僅表現為輕微的疲勞、頭暈和惡心，但如果不及時處理，癥狀會迅速惡化。當急性腎衰竭發生時，患者可能會出現以下癥狀：
1、少尿或無尿：腎臟無法產生足夠的尿液。
2、浮腫：由於體內水分無法正常排出，手腳和面部可能出現腫脹。
3、血壓異常：可能是高血壓或低血壓。
4、心跳加速或不規律：電解質失衡可影響心臟功能。
5、昏迷：嚴重病例中，毒素積聚會影響大腦功能。
與時間賽跑的救援行動
治療急性腎衰竭的關鍵在於迅速降溫並恢復水電解質平衡。一旦懷疑中暑導致的急性腎衰竭，應立即將患者轉移至陰涼處，並采取物理降溫措施，如冷水浴或冰敷。補液是另一項緊迫的任務，透過靜脈輸註生理鹽水或其他電解質溶液，以迅速補充體液，促進腎臟的血液迴圈。
在醫院，醫生會持續監測腎功能指標，必要時啟動透析治療，以幫助腎臟排除體內毒素和多余液體。同時，對癥治療也很重要，比如使用藥物控制血壓和心率，預防感染等並行癥。
重獲新生的希望與挑戰
急性腎衰竭的預後取決於治療的及時性和腎臟損傷的程度。大多數情況下，隨著體溫的控制和體液平衡的恢復，腎臟功能能夠逐漸恢復。然而，對於一些患者，尤其是那些原本就有慢性腎臟疾病的患者，急性腎損傷可能留下長期的影響，甚至導致永久性的腎功能不全。
預防勝於治療
雖然急性腎衰竭是中暑後的嚴重後果，但透過預防可以大大降低風險。保持充足的水分攝入，避免在最熱的時間段進行劇烈運動，穿著透氣的衣物，以及在感覺不適時立即尋求陰涼處休息，都是有效的預防措施。記住，健康的身體是享受夏日陽光的前提，而了解這些知識，就是給自己和家人最好的保護傘。
在這個充滿活力的夏天，讓我們一起擁抱陽光，同時不忘呵護我們的「生命之源」——腎臟，遠離中暑，遠離急性腎衰竭，享受一個安全健康的夏季。
湖南醫聊特約作者：湖南省直中醫醫院 腎病科 周芳關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯YT）
