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中醫院的暖通系統設計應關註這些

2023-12-06健康

中醫院是指擁有中醫傳統專科特色的臨床科室,能運用中醫中藥防治疾病,滿足人民群眾對中醫藥服務需求的醫療機構,同時也指以醫療為中心,結合中醫藥的教學與研究,繼承發揚中醫藥學的醫療機構,其建築各個科室的暖通系統設計應根據其所在地區的氣候條件、各部門及科室的功能要求,確定在整體或局部如何實施供暖、通風與凈化。

01 一般規定

中醫院采用散熱器供暖時,散熱器應便於清洗消毒。III級、IV級潔凈輔助用房應采用表面光潔的輻射板散熱器供暖。室內供暖計算溫度可按下表的規定選取:

表 室內供暖計算溫度

針灸科、推拿科等中醫治療用房,應考慮提前供暖及延遲供暖的需求。凡產生氣味、水汽、粉塵和余熱余濕較大的用房,應設機械通風。產生刺激性氣體或煙霧的中醫特色診療用房,必要時需設定獨立的通風設施。

空調系統應應根據室內空調設計參數、醫療器材、衛生學、使用時間、空調負荷等要求合理分區,各功能區域宜獨立設定系統應采取措施避免透過空氣途徑產生的醫院感染 ;

有潔凈度要求的房間和嚴重汙染的房間,應單獨設定系統。采用集中空調系統醫療用房的送風量不宜低於6 次/h。集中空調系統回風口和風機盤管機組的回風口必須設微生物一次透過率不大於10%、顆粒物一次計重透過率不大於 5%的過濾器材,其初阻力不宜大於 20 Pa。當室外可吸人顆粒物 PM10 的平均值未超過 GB3095 中二類區適用的二級濃度限值時,新風采集口應至少設定粗效和中效兩級過濾器,當室外 PM10 超過年平均二級濃度限值時,應再增加高中效過濾器。

醫療用房集中空調系統的新風量每人不應低於 40 m/h,且門診室、急診室、放射室及病房不應小於2 次/h,配藥室不應小於 5 次/h。對人員多且人流量變化大的場所,宜采用變新風量執行。治療室等含有有害微生物、氣溶膠等汙染物質場所的排風,應處理達標後排放。通風系統排風機宜設在排風管道末端,使管路為負壓。醫院暖通空調設計(包括冷熱源)應在保障診療與感染控制的前提下,按照 GB50189 的有關規定執行。當空調冷源為電力驅動的水冷冷水機組時,在技術經濟比較合理的前提下宜采用冷凝熱回收措施。過渡季節應采取措施保證內區房間人員的舒適性。醫院內人員密集及感染控制要求嚴格的場所宜設溫度、相對濕度、二氧化碳濃度、PM2.5 濃度及菌落數等的監測裝置。

醫院有「平疫結合」要求的區域,通風空調系統應按現行國家有關規範、標準等進行設計。防排煙設計應符合 GB 50016 和 GB 51251 的有關規定。

02 潔凈用房的通用要求

有潔凈需求的醫療用房應根據其環境要求確定潔凈級別。8.2.2 醫療潔凈功能用房(不含潔凈手術室)細菌濃度、空氣含塵濃度以及換氣次數按 GB 51039 和GB 50333 的要求設計;中藥藥品生產區域潔凈功能用房細菌濃度、空氣含塵濃度以及換氣次數按GB 50457 的要求設計。

潔凈用房應采用凈化空調設施,並在新風口、回風口和空調機組正壓段、送風口處設定低阻型空氣過濾器。當空氣處理過程中需要再熱時,宜利用余熱、廢熱作為再熱熱源。潔凈用房應采用阻隔式空氣凈化裝置作為房間的送風末端。潔凈用房的新風系統應按照 8.1.9 的要求設定過濾器,級潔凈用房的新風系統應獨立設定,潔凈用房室內氣流組織宜采用上送下回形式。潔凈用房的患者通道上不應設定空氣吹淋室。 潔凈用房排煙風口應采用板式排煙口。

03 門診、急診部

當門診、急診部設定空調時冬季室內溫度不應低於 18℃,夏季內溫度不應高於 26℃。患者著衣較少的針灸、推拿等診室冬季室內溫度不宜低於 26℃,夏季室內溫度不宜低於24℃。

門診應盡量采用自然通風。產生氣味、水汽等門診用房應保持室內負壓,空氣應由清潔區流向非清潔區。

艾灸室通風宜采用「局部排風+全面排風」的通風方式。艾灸治療室的局部排風量不宜小於300 m³/h,排風應設定可清洗的過濾裝置。中藥房、換藥室、汙物處置室、化驗室等用房應設機械排風。中庭式門廳宜采用分層空調方式,冬季供暖應考慮人員活動區的舒適性。急診、感染性疾病門診宜設定獨立的通風空調系統。感染性疾病門診的空調通風、新風系統應分區獨立設定,區域內應保持定向氣流,非清潔區的室內應保持負壓。 感染性疾病門診的空調回風、排風應設過濾裝置,排風宜采用高空排放方式。

感染性疾病門診的空調及通風器材機房宜設定在清潔區。非清潔區的空調冷凝水應排至專用的汙水處理處。

呼吸道感染性疾病門診宜采用全新風直流式空調系統,排風口應設定在房間下部

04 住院部

普通病房應能開窗通風,當設定空調時,冬季室內溫度不宜低於 20℃,夏季室內溫度不宜高於27攝氏度。 病區的汙物室、換藥室、配餐間、衛生間等應設定機械排風系統。

產科夏季室內溫度宜為 25~27℃,冬季室內溫度宜為 22~26℃,新生兒室的全年室內溫度宜為 24~26℃,嬰兒洗澡間室內溫度宜為28 ~30℃;新生兒室的雜訊不宜大於45dB;分娩室及相關的附屬房間設定空調系統時應能保證24h連續執行;部份特殊房間可以采用輔助供熱設施滿足室內溫度要求。嬰兒應位於空調送風的回流區。

監護病房應符合下列要求室內溫度在冬季不宜低於 24℃,夏季不宜高於 27 ℃,相對濕度宜為 40%~60%,雜訊不宜大於45 dB、室內應保持正壓,氣流組織宜采用上送下回的方式,送風氣流不應直接吹至病人頭部、空調系統應有一定的冗余,保證 24h 連續執行等要求。

05 醫技科室

不同科室應設定與工藝要求相適應的通風空調系統;涉及病原微生物生物安全時,通風空調系統的設計應符合 GB 50346 的有關規定。檢驗科、病理科、實驗室等空間自然通風條件不能滿足要求時,應設定機械通風系統,宜采用下排風形式,與相鄰、相通房間保持負壓。設有高壓蒸汽滅菌器的房間應設定排風系統,排風口宜設定在滅菌器正上方。

基因擴增實驗室

各分區宜獨立設定與其等級相適應的空調系統,宜采用上送下排形式,並應保證各區之間相應的氣流組織關系,風機啟停順序應與壓力梯度關系相適應。

支氣管鏡室

支氣管鏡室宜保持微負壓。隔離檢查、痰液收集、內鏡洗消、藥房危險藥品櫃、實驗室化學通風櫃宜獨立設定排風系統。

聽力監察室

聽力檢查室雜訊不應大於 30 dB(A)。8.6.8大型醫療器材正上方不宜設定空調末端裝置及空調水管。

放射科監察室

放射科檢查室、控制室和暗室應設排風系統,自動洗片機排風管道應有防腐蝕的措施,8.6.10 磁共振室掃描間內應采用非磁性、遮蔽電磁波的風口。

磁體間

磁體間應設定失超排氣系統,新風取風口應避開失超排氣口安全禁區。任何磁性管線不應穿越,管徑不應小於 250 mm。磁體間應設定事故通風系統,換氣次數不小於 12 次/h。

核醫學科室

宜設定獨立排風系統,通風系統應按 GBZ 120 和 GBZ 133 的規定處理

靜配中心

有潔凈度要求區域應按工藝要求設定相應的潔凈空調系統。

實驗室

排風宜采用不銹鋼等耐酸堿腐蝕的材料,特殊區域宜采用環氧酚醛樹脂塗層鋼板、硼矽酸鹽玻璃等耐熱、耐溶劑材質,並應滿足所穿墻體樓板等耐火極限要求。

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