近幾周，全國多地呼吸道感染性疾病高發，門急診壓力增大，兒科門診量激增。目前，多種呼吸道病原體（流感病毒、肺炎黴漿菌、新冠病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等）流行，不少患者出現混合感染。
北京中醫藥大學中醫疫病研究院、中醫疫病學傳承創新團隊發揮學科和專家優勢，結合臨床實踐經驗，根據目前呼吸道感染性疾病的流行特點，在中醫理論指導下，制定了治療方案。
發熱期治療方
成人治療
（1）外寒內熱
【適應癥】 惡寒，發熱，頭痛，身痛，肢體酸痛，鼻塞流涕，咽痛咽幹，口渴，舌質紅，苔薄，脈數。
【治法】 解表清裏
【基礎方】 桂枝9g，白芷10g，柴胡10g，羌活10g，荊芥10g，葛根10g，黃芩15g，青蒿（後下）15g ，金銀花15g，連翹10g
【加減】 咳嗽、咽痛甚者，加前胡10g，桔梗10g，牛蒡子10g等；鼻塞流涕甚者，加辛夷（包）6g，石菖蒲6g等。
【煎服方法】 水煎服，1天1劑，早晚分2次服用。
【參考中成藥】 感冒清熱顆粒（膠囊）、荊防顆粒、小柴胡顆粒、九味羌活顆粒、防風通聖顆粒等。
（2）三焦濕熱
【適應癥】 發熱，伴惡寒，頭身酸痛，咽幹痛，咳嗽痰粘，惡心或嘔吐，大便粘膩不暢，脘悶，舌紅苔白厚膩或黃膩，脈浮數或濡數。
【治法】 清熱化濕、分消走泄。
【基礎方】 杏仁9g，生薏苡仁20g，法半夏9g，白蔻仁（後下）6g，黃芩10g，金銀花20g，瓜蔞20g，青蒿（後下）15g，蘆根20g，桑白皮15g，佩蘭10g，藿香（後下）10g
【加減】 咳嗽、咳痰甚者，加牛蒡子10g，葶藶子10g等；便秘者，加枳實10g等；胃脘脹滿、嘔吐者，加砂仁（後下）6g、厚樸9g等。
【煎服方法】 水煎服，1天1劑，早晚分2次服用。可服用3-5天。
【註意】 若出現發熱持續不退，咳嗽氣喘、胸悶胸痛等癥狀加重，應盡快到醫院就診。如對相關病癥不確定，請在醫師指導下用藥。
【參考中成藥】 藿香正氣水（口服液、軟膠囊）等。
（3）邪熱壅肺
【適應癥】 發熱，伴惡寒，無汗或汗出，頭身痛，咽痛，咳嗽咳痰，舌紅，苔黃，脈數。
【治法】 清肺泄熱，宣肺止咳。
【基礎方】 炙麻黃6g，杏仁9g，連翹15g，生石膏30g，金銀花15g，瓜蔞20g，蘆根20g，防風9 g，牛蒡子10g
【加減】 咳痰多者，加浙貝母10g，萊菔子6g，紫蘇子10g等；口渴、舌苔少者，加北沙參15g等。
【煎服方法】 水煎服，1天1劑，早晚分2次服用。可服用3-5天。
【參考中成藥】 金花清感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）、疏風解毒膠囊、銀黃口服液（顆粒）、柴銀顆粒、銀翹解毒顆粒、抗病毒口服液、板藍根沖劑、清熱解毒口服液等、雙黃連口服液、清開靈口服液等。
【註意】 若出現發熱持續不退，咳嗽氣喘、胸悶胸痛等癥狀加重，應盡快到醫院就診。如對相關病癥不確定，請在醫師指導下用藥。
（4）毒壅氣營
【臨床表現】 高熱，咳嗽，痰鳴，氣喘，胸悶，氣短乏力，煩躁不安，甚則神昏譫語，大便幹，舌絳紅，苔黃，脈數。
【治法】 清熱涼營，化痰通腑
【基礎方】 水牛角30g（先煎），金銀花15g，連翹15g，生石膏45g，赤芍15g，丹參15g，玄參15g，黃連6g，瓜蔞30g，天竺黃15g，生大黃9g（後下），川貝母粉（沖服）3g
【煎服方法】 水煎服，1天1劑，早晚分2次服用。
【加減】 咳嗽，喘不得臥者，加葶藶子10g，萊菔子6g等。
【參考中成藥】 紫雪散、新雪丹、安宮牛黃丸等。
兒童治療
【適應癥】 發熱，咽部不適，咽幹或咽痛，咳嗽，大便欠暢，舌紅或有紅點，苔黃或厚，脈浮數，指紋紫紅。
【治法】 清透肺熱，消積導滯。
【基礎方】 金銀花10g，杏仁6g，前胡6g，桔梗8g，牛蒡子8g，板藍根6g，桑葉10g，桑白皮10g，萊菔子10g，浙貝母8g，陳皮8g，葶藶子8g，蘆根10g，甜葉菊葉2g
【加減】 咽痛重者，加玄參6g、忍冬藤12g等；食欲差者，加焦三仙（各）9g等；大便幹者，加瓜蔞6g、厚樸6g等。
【煎服方法】 水煎服，1天1劑，分早晚2次服用，可服用3天。體重30kg以上者，藥量酌情增加。
【參考中成藥】 健兒清解液、小兒雙清顆粒、小兒豉翹清熱顆粒、芩香清解口服液等。
【註意】 若出現體溫過高或持續發熱、甚至抽搐，咳嗽氣喘、胸悶胸痛加重，呼吸頻率過快或呼吸困難、嗜睡等癥盡快到醫院就診。如對相關病癥不確定，請在醫師指導下用藥。
康復期治療方
（1）咳嗽咯痰
【適應癥】 咳嗽較重，咽癢或咽喉不利，咳痰，痰粘難咯出， 舌邊尖紅，苔黃少津，脈細滑
【組成】 杏仁9g，法半夏9g，萊菔子9g，陳皮10g，牛蒡子10g，忍冬藤15g，桔梗10g，瓜蔞20g，桑白皮15g，北沙參15g，赤芍10g
【加減】 咽癢者，加玄參12g、百合12g等；咳黃痰多者，加浙貝母12g，蘆根15g，枇杷葉10g等。
【煎服方法】 水煎服，1天1劑，分早晚2次服用，可服用3-5天。
【參考中成藥】 復方鮮竹瀝液、肺力咳合劑、急支糖漿、養陰清肺口服液、蘇黃止咳顆粒等；兒童可用小兒消積止咳口服液、兒童型開喉劍噴霧劑、清宣止咳顆粒等。
【註意】 若出現咳嗽氣喘、胸悶胸痛等癥狀加重，應盡快到醫院就診。如對相關病癥不確定，請在醫師指導下用藥。兒童用藥酌減。
（2）乏力納差
【適應癥】 神疲，乏力，心慌，氣短，易汗出，食欲不佳，胸脘微悶，舌邊尖紅苔薄黃薄膩，脈細。
【組成】 生黃芪10g，玄參15g，麥冬10g，炒白朮10g，茯苓15g，黃芩10g，蘆根15g，桔梗10g，枳殼10g，紅景天10g荷，葉9g，枇杷葉9g
【加減】 眠差者，加遠誌10g，合歡皮6g等；口渴明顯者，加石斛10g，玉竹10g等；食欲不佳者，加焦三仙各10g等。
【煎服方法】 水煎服，1天1劑，分早晚2次服用，可服用3-5天。
【註意】 若出現氣喘、胸悶、胸痛等癥狀加重，應盡快到醫院就診。如對相關病癥不確定，請在醫師指導下用藥。兒童用藥酌減。
成人穴位治療
（1）發熱、惡寒、頭痛
【大椎穴】 定位：正坐低頭，在人體的頸部下端，正中最高突起下方凹陷處即是。方法：按揉，1-2分鐘；或用吹風機熱風吹1-2分鐘，註意勿燙傷。
【風池穴】 定位：正坐，舉臂擡肘，肘部與肩同高，屈肘向頭，雙手置於耳後，掌心向內，指尖朝上，四指輕扶頭兩側，大拇指指腹位置的穴位即是。方法：按揉1-2分鐘。
【合谷穴】 定位：一手自然平放伸開虎口，另以一手的拇指指骨關節橫紋，放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上，當拇指尖下即是穴位。方法：雙手互相按摩，1-2分鐘。
【註意】 若出現體溫過高或持續發熱，咳嗽氣喘、胸悶胸痛加重，呼吸頻率過快或呼吸困難、嗜睡等癥盡快到醫院就診。
（2）鼻塞、流涕
【迎香穴】 定位：在鼻翼外緣中點旁，當鼻唇溝中。方法：雙手輕輕按揉，1-2分鐘。
【鼻通穴】 定位：鼻翼軟骨與鼻甲的交界點，近鼻唇溝上端處。方法：點按至微微酸脹。
（3）咳嗽
【天突穴】 定位：位於胸骨上窩中央或兩鎖骨相交中央的凹陷處。方法：以食指輕輕向下按揉穴位1-2分鐘，註意力度要輕，防止引起不適。
【太淵穴】 定位：位於人體腕掌側橫紋橈側，橈動脈搏動處。方法：以食指按揉穴位1-2分鐘。
【尺澤穴】 定位：在肘橫紋中,肱二頭肌腱橈側凹陷處。微屈肘時，肌腱外側。方法：以食指按揉穴位1-2分鐘。
【孔最穴】 定位：位於太淵與尺澤連線上，腕橫紋上7寸處。方法：以食指按揉穴位1-2分鐘。
小兒推拿治療
（1）外感四大手法
功效： 疏風解表，用於治療呼吸道感染等肺系疾病。
手法：
a.開天門100次，家長兩拇指自下而上交替直推，兩眉中間至前發際的直線100次。
b.推坎宮100次，家長用兩拇指自眉心向兩側眉梢做分推100次。
c.運太陽100次，家長用中指端揉太陽穴（眉後凹陷處）100次。
d.運耳後高骨100次，家長兩拇指運推耳後高骨（耳後入發際，乳突後緣高骨下凹陷中）
註意： 用力要柔和均勻，若出現體溫過高或持續發熱、甚至抽搐，咳嗽氣喘、胸悶胸痛加重，呼吸頻率過快或呼吸困難、嗜睡等癥盡快到醫院就診。
（2）清肺經
功效： 宣肺清熱，疏風解表，用於治療呼吸道感染。
手法： 家長一手持小兒無名指以固定，另一手以拇指指端自無名指尖向指根方向直推無名指螺紋面；或沿整個無名指掌面自指根推向指尖100～500次。
註意： 若出現體溫過高或持續發熱、甚至抽搐，咳嗽氣喘、胸悶胸痛加重，呼吸頻率過快或呼吸困難、嗜睡等癥盡快到醫院就診。
（3）推天河（退熱）
功效： 清熱解表，瀉火除煩，可用於退熱。
手法： 家長一手持小兒手部，另一手食、中指面自腕橫紋推向肘橫紋100～500次。
註意： 若出現體溫過高或持續發熱、甚至抽搐，咳嗽氣喘、胸悶胸痛加重，呼吸頻率過快或呼吸困難、嗜睡等癥盡快到醫院就診。
（4）推小橫紋（止咳）
功效： 清熱止咳
手法： 家長一手將患兒四指並攏用另一手拇指橈側（外側）從食指橫紋處推向小指橫紋處，推100～150次。
註意： 若咳嗽氣喘、胸悶胸痛加重，呼吸頻率過快或呼吸困難、嗜睡等癥盡快到醫院就診。
（5）推掌小橫紋（化痰）
功效： 止咳化痰
手法： 家長一手持小兒手掌，另一手中指或拇指端按揉小兒小指根下尺側（內側）掌紋頭，揉100～500次。
註意： 若咳嗽氣喘、胸悶胸痛加重，呼吸頻率過快或呼吸困難、嗜睡等癥盡快到醫院就診。
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北京中醫藥大學中醫疫病研究院
中醫疫病學傳承創新團隊
2023年11月30日
